Oświadczenie lustracyjne

Prawo

administracyjne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij oświadczenie lustracyjne: imię, nazwisko, imię ojca/matki, datę urodzenia, adres, PESEL, stanowisko, datę ustawy lustracyjnej, okres objęty ustawą, datę i numer dziennika ustaw. Zaznacz "NIE" przy współpracy z organami bezpieczeństwa. Podaj miejscowość, datę, podpis. Jeśli współpracowałeś, wypełnij część B: organ, funkcję, daty rozpoczęcia i zakończenia, wyjaśnienia, miejscowość, datę, podpis. Na końcu klauzula "ŚCIŚLE TAJNE" i numer strony (1 lub 2). Dokument oznacz "ŚCIŚLE TAJNE" po wypełnieniu.

Dane

adres, data, data dziennika ustaw, data końca okresu objętego ustawą, data początku okresu objętego ustawą, data urodzenia, data ustawy lustracyjnej, funkcja, imię, imię ojca/matki, informacje, miejscowość, nazwisko, numer artykułu o organach bezpieczeństwa, numer artykułu o współpracy, numer dziennika ustaw, okres, organ bezpieczeństwa państwa, pesel, podpis, stanowisko