Wniosek o przyznanie świadczenia ratowniczego

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Koniecznie wypełnij: dane osobowe (imię, nazwisko, data urodzenia, PESEL lub nr dowodu), adres zamieszkania, wybrany sposób odbioru świadczenia (domyślnie adres zamieszkania). Podpisz i podaj datę. Jeśli adres do korespondencji inny niż zamieszkania, wypełnij go. Wymień załączniki. Dane w nagłówku (sygnatura, itp.) wypełnia urząd.

Dane

adres, adres_banku, adres_do_korespondencji, adres_zamieszkania, data, data_urodzenia, imię, informacja_o_załącznikach, instytucja_finansowa, jednostka_organizacyjna, kod_bic/swift, miejscowość, nazwa_banku, nazwisko, numer_dowodu, numer_konta, okres, pesel, stanowisko, status_podpisującego, sygnatura