Wniosek o przywrócenie ubezpieczenia społecznego rolników

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij wniosek o przywrócenie ubezpieczenia: imię, nazwisko, adres, PESEL, NIP, rodzaj i organ wydający dokument tożsamości. Koniecznie podaj datę wyłączenia z ubezpieczenia i datę decyzji o wyłączeniu. Zaznacz, czy prowadzisz działalność rolniczą i/lub stale pracujesz w gospodarstwie. Jeśli tak, podaj powierzchnię gospodarstwa. Dołącz zaświadczenie o podatku i wpisz rok, którego dotyczy. Podpisz i podaj datę. Urzędnik potwierdzi Twój podpis. Skreśl nieprawdziwe oświadczenia.

Dane

adres, data decyzji o wyłączeniu, data wyłączenia z ubezpieczenia, imię, nazwisko, nip, organ wydający, pesel, podpis, powierzchnia, rodzaj dokumentu, rok