Wniosek o umieszczenie w domu pomocy społecznej bez zgody

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o umieszczenie w DPS bez zgody, koniecznie wpisz: miejscowość i datę, sąd (wydział Rodzinny i Nieletnich), dane wnioskodawcy (instytucja, miejscowość), dane osoby (imię, nazwisko, data i miejsce urodzenia). Priorytetem jest uzasadnienie: opisz stan osoby, brak możliwości opieki, stan zdrowia i potrzebę opieki, brak zgody na pomoc i konieczność DPS. Do każdego uzasadnienia dodaj dowody. Podaj podstawę prawną i podpisz.

Dane

data, dowód 1, dowód 2, dowód 3, imię, instytucja, miejscowość, nazwisko, podpis, podstawa prawna, uzasadnienie dotyczące braku zgody osoby na pomoc, uzasadnienie dotyczące konieczności umieszczenia w dps, uzasadnienie dotyczące stanu osoby i braku możliwości opieki, uzasadnienie dotyczące stanu zdrowia i potrzeby opieki