Wniosek o przyznanie kompensaty

Prawo

karne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij wniosek DRUKOWANYMI literami. Koniecznie podaj adres sądu (pkt 1), swoje dane (pkt 2) i opisz czyn zabroniony (pkt 4). Wskaż, czy jesteś ofiarą (pkt 3). Uzasadnij wnioskowaną kwotę (pkt 6) i oświadcz o braku innego odszkodowania (pkt 7). Podpisz i podaj datę (pkt 11-12). Załączniki wymień w pkt 8. Pamiętaj o pouczeniu o zwrocie kompensaty i odpowiedzialności karnej.

Dane

adres, data, firma, imię, informacja o obowiązku zwrotu kompensaty, kwota, miejsce, miejscowość, nazwisko, opis, oświadczenie, pesel, podpis, telefon, uzasadnienie, wykaz