Wkładka do historii choroby

Prawo

medyczne

Kategoria

dokumentacja

Instrukcja

Wypełniając wkładkę do historii choroby, koniecznie podaj imię i nazwisko pacjenta oraz rozpoznanie choroby. Uzupełnij dane identyfikacyjne lub, jeśli ich brakuje, informacje dodatkowe. W przypadku cudzoziemca podaj dane cudzoziemca. Wpisz nazwę placówki i okres leczenia. Dodaj przebieg leczenia, wyniki badań i zastosowane leczenie. Podpisz się, podając stanowisko/specjalizację i pieczęć. Nie zapomnij o numerze strony w prawym górnym rogu i pieczątce placówki pod rozpoznaniem.

Dane

dane cudzoziemca, dane identyfikacyjne, imię, informacje dodatkowe, nazwa placówki, nazwisko, okres, przebieg leczenia, rozpoznanie, stanowisko/specjalizacja, wyniki badań dodatkowych, zastosowane leczenie