Formularz zgłoszenia zachorowania na AIDS lub zakażenia HIV

Prawo

medyczne

Kategoria

formularz

Instrukcja

Wypełnij formularz "Zgłoszenie zachorowania na AIDS/HIV". Konieczne: nagłówek (nazwa dokumentu, pieczątka i nazwa placówki, adresat, numer/sygnatura), dane identyfikacyjne (sekcje I, II, III i VIII - pola 1-3 w I, 1-19 w II, 1-8 w III), adresy (1 i 2). Poufność danych obowiązkowa. Dodatkowe informacje w polu "uwagi".

Dane

adres, adres 1, adres 2, dane identyfikacyjne 1, dane identyfikacyjne 2, dane identyfikacyjne 3, dane identyfikacyjne 8, informacja o poufności danych, informacje dodatkowe, nazwa dokumentu, nazwa placówki, numer/sygnatura, pieczątka placówki, pole 1, pole 10, pole 11, pole 12, pole 13, pole 14, pole 15, pole 16, pole 17, pole 18, pole 19, pole 2, pole 3, pole 4, pole 5, pole 6, pole 7, pole 8, pole 9, pole a