Karta badania lekarskiego

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Instrukcja

Wypełniając Kartę badania lekarskiego, koniecznie podaj: dane firmy badającej, datę badania, imię, nazwisko, PESEL pacjenta, powód badania oraz rozpoznanie i zalecenia lekarza. Priorytetowo uzupełnij sekcje: Dane identyfikacyjne, Powód badania, Badanie ogólne (podmiotowe i przedmiotowe), Rozpoznanie, Zalecenia i podpis lekarza. Pozostałe pola uzupełnij w miarę dostępnych informacji. Dokładny opis badania wpisz w odpowiednich sekcjach.

Dane

adres, badanie akumetryczne słuchu, badanie narządu równowagi, badanie układu nerwowego, badanie układu ruchu, badanie wzroku, data następnego badania, data wydania orzeczenia, dodatkowe informacje, imię, informacja o wydaniu dokumentacji medycznej, informacje o firmie przeprowadzającej badanie, informacje o odwołaniu od orzeczenia, inny dokument identyfikacyjny, narząd/układ, nazwa dokumentu, nazwisko, norma, objaśnienia, oko lewe, oko prawe, okres, opis patologii, orzeczenie, pesel, podpis i oznaczenie lekarza, powód badania, problem zdrowotny, problem ze słuchem/równowagą, płeć, rozpoznanie, skierowania, telefon, uwagi, wyniki, zalecenia