Karta Wydania Leku w Ramach Chemioterapii

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Instrukcja

Wypełniając formularz Karty Wydania Leku w Ramach Chemioterapii, koniecznie uzupełnij dane świadczeniodawcy (nazwa firmy, adres, NIP, REGON) oraz pacjenta (imię, nazwisko, PESEL). Priorytetem jest data wydania, nazwa i postać leku, dawka, ilość i okres ważności. Pacjent potwierdza odbiór podpisem i datą. Osoba wydająca również podpisuje i dodaje swoje dane (imię, nazwisko).

Dane

adres, data, dawka, ilość, imię, nazwa_firmy, nazwa_substancji, nazwisko, nip, numer, okres, pesel, postać, regon, rok