Orzeczenie Komisji Lekarskiej

Prawo

medyczne

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Wypełniając formularz orzeczenia komisji lekarskiej, koniecznie podaj: nazwę dokumentu, sygnaturę, dane organu wydającego (adres), datę wydania, skład komisji (imię i nazwisko przewodniczącego i członków), dane osoby badanej (imię, nazwisko, PESEL/inny identyfikator, adres), instytucję kierującą i cel badania. Uzupełnij rozpoznanie i uzasadnienie. Podpisz dokument i dodaj pieczątkę z datą. Priorytetem są dane osoby badanej, skład komisji, rozpoznanie i uzasadnienie orzeczenia.

Dane

adres komisji, adres organu wydającego, adres osoby badanej, cel badania, data, data badania kontrolnego, data podpisania, dodatkowe informacje, identyfikator, imię i nazwisko członka 1, imię i nazwisko członka 2, imię i nazwisko osoby badanej, imię i nazwisko przewodniczącego, informacja o prawomocności, informacje przed badaniem kontrolnym, inny identyfikator, instytucja przyjmująca odwołanie, instytucja skierująca, nazwa komisji, nazwa organu odwoławczego, pesel, pieczątka, podpis członka 1, podpis członka 2, podpis przewodniczącego, pole danych, rozpoznanie, sygnatura, tak/nie, termin, uzasadnienie, wartość, wniosek o urlop zdrowotny, wyniki badań lekarzy specjalistów