Orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami

Prawo

medyczne

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Wypełniając orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami, zacznij od oznaczenia jednostki badającej i daty. Koniecznie wpisz numer sygnatury orzeczenia, dane osobowe badanego (imię, nazwisko, PESEL, adres) oraz artykuł 75 ustawy (nr, rok, pozycja). Zaznacz "brak" lub "istnienie" przeciwwskazań i odpowiednie kategorie prawa jazdy. Określ termin następnego badania i podpisz się (imię, nazwisko, sygnatura/numer). Pouczenie i objaśnienia uzupełnij wg wzoru. Priorytet: dane osobowe, przeciwwskazania i kategorie prawa jazdy.

Dane

adres, brak/istnienie, data, dodatkowe objaśnienia, imię, instytucja, kategorie prawa jazdy, nazwisko, numer, numer pozycji dziennika ustaw, okres, opis ograniczeń, opis wymagań, oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie lekarskie, pesel, pozwolenie na kierowanie tramwajem, rok, sygnatura, sygnatura/numer