Orzeczenie lekarskie o spełnianiu wymagań zdrowotnych dla maszynisty

Prawo

medyczne

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Wypełniając orzeczenie lekarskie dla maszynisty, zacznij od pieczęci i sygnatury. Podaj imię, nazwisko, datę urodzenia i numer identyfikacyjny osoby badanej. Zaznacz "spełnia" lub "nie spełnia" wymagań, podając przepis. Wpisz ewentualne ograniczenia lub zaznacz "bez ograniczeń". Określ termin kolejnego badania i datę wystawienia. Na koniec pieczęć, podpis lekarza, dane instytucji i terminy w pouczeniu.

Dane

adres, imię, instytucja, nazwisko, numer identyfikacyjny, okres, opis ograniczenia, przepis, sygnatura