Oświadczenie Oferenta o wpisach do rejestrów

Prawo

medyczne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij dane firmy: nazwę, adres, telefon, NIP i REGON. Zaznacz status Oferenta (firma, podmiot leczniczy, osoba fizyczna). Jeśli firma, podaj instytucję i numer rejestru. Wpisz KRS (jeśli dotyczy). Zaznacz wpis do CEIDG (jeśli nie, zaznacz "nie dotyczy"). Jeśli posiadasz koncesję, wpisz jej numer i instytucję wydającą. Podobnie z wpisem do ewidencji uzdrowiskowej. Koniecznie uzupełnij przepis o odpowiedzialności karnej, miejscowość, datę i złóż podpis. Pieczątka firmowa, jeśli posiadasz. Priorytet: dane firmy, status Oferenta, KRS/CEIDG.

Dane

adres, data, firma, instytucja, krs, miejscowość, nip, numer, numer koncesji, przepis prawny, regon, telefon