Skierowanie na badanie psychologiczne

Prawo

medyczne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Wypełniając formularz skierowania na badanie psychologiczne, koniecznie podaj: dane osoby kierowanej (imię, nazwisko, PESEL lub dane innego dokumentu, adres), cel i uzasadnienie badania, podstawę prawną skierowania, okres, którego dotyczy skierowanie oraz informację o przekazaniu orzeczenia. Priorytetowo uzupełnij dane osoby kierowanej, cel badania i uzasadnienie. Pamiętaj o terminie zgłoszenia się na badanie i możliwości odwołania. Pozostałe pola (pieczęcie, podpisy, dane instytucji) uzupełni wystawiający skierowanie.

Dane

adres instytucji, adres osoby kierowanej, cel badania, imię, informacja o przekazaniu orzeczenia, instytucja odwoławcza, nazwa dokumentu tożsamości, nazwisko, numer dokumentu tożsamości, okres, pesel, pieczęć imienna, pieczęć instytucji, podpis, podstawa prawna, stanowisko, termin na zgłoszenie się na badanie, termin odwołania, uzasadnienie