Sprzeciw pacjenta co do udzielenia świadczenia

Prawo

medyczne

Kategoria

sprzeciw

Instrukcja

Wypełniając formularz sprzeciwu pacjenta: 1. Podaj imię i nazwisko pacjenta, PESEL i opisz świadczenie, którego dotyczy sprzeciw. 2. Opisz, jak pacjent wyraził sprzeciw (słownie, pisemnie, gestem). 3. Upewnij się, że pacjent rozumie konsekwencje odmowy. 4. Wpisz miejscowość i datę, podpisz się. Priorytet: dane pacjenta, opis świadczenia i sprzeciwu. Formularz musi być opieczętowany.

Dane

data, imię, imię i nazwisko oraz podpis osoby sporządzającej notatkę, miejscowość, nazwisko, opis sposobu przejawienia sprzeciwu, opis świadczenia, pesel