Wniosek o szkolenie specjalizacyjne

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Koniecznie wypełnij dane osobowe (imię, nazwisko, PESEL, adres, obywatelstwo), dane zawodowe (PWZ, izba lekarska, specjalizacje, przebieg kariery), wybraną specjalizację i miejsce szkolenia (nazwa i adres podmiotu). Priorytet: dane identyfikacyjne, informacje o PWZ i dotychczasowym doświadczeniu. Oświadcz o braku innej otwartej specjalizacji. Data i podpis obowiązkowe. Punkty 25-34 wypełniają instytucje.

Dane

adres, data, dokument, dział, email, firma, imię, instytucja, izba, liczba, miejsce, nazwisko, numer, obywatelstwo, okres, pesel, powód skreślenia, przebieg, specjalizacja, stanowisko, stopień, stopień naukowy, szkolenie, telefon, towarzystwo, treść, tryb szkolenia, tytuł, tytuł rozprawy, umowa, wynik egzaminu, wynik postępowania