Wniosek o wypłatę wynagrodzenia za świadczenia opieki zdrowotnej

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij wniosek o wypłatę: nazwa dokumentu musi być zgodna z wzorem. Koniecznie podaj dane identyfikacyjne: nazwę, adres, REGON, NIP i sygnaturę firmy. Wskaż dane rachunku bankowego. Określ okres obowiązywania umowy, numer i datę ustawy (artykuł, ustęp, punkt). Podaj okres i daty rozliczenia, numer i datę umowy o świadczenia. Na końcu - miejscowość, datę i podpis firmy. Priorytet: dane firmy, rachunku, okresy i numery umów/ustaw.

Dane

adres, data, firma, nip, numer artykułu, numer pozycji, numer punktu, numer rachunku, numer umowy, numer ustępu, okres, regon, rok, sygnatura