Zgłoszenie szkody

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij nagłówek: nazwa dokumentu (Zgłoszenie szkody), data, dane firmy, instytucji i jej adres. Koniecznie opisz przyczynę i szkodę, wskaż podstawę prawną i oczekiwany sposób naprawy. Podaj kwotę szkody liczbowo i słownie. Wymień elementy szkody. Dołącz listę załączników. Na końcu podaj swoje dane i stanowisko. Uzupełnij objaśnienia, jeśli to konieczne. Priorytetem są: dane firmy, opis szkody, podstawa prawna i kwota.

Dane

adres, adres instytucji, data, elementy szkody 1, elementy szkody 2, elementy szkody 3, elementy szkody 4, elementy szkody 5, firma, imię, instytucja, kwota, kwota słownie, lista załączników, nazwisko, objaśnienie 1, objaśnienie 2, objaśnienie 3, objaśnienie 4, objaśnienie 5, objaśnienie 6, opis obowiązku, opis szkody, podstawa prawna, przyczyna szkody, sposób naprawienia szkody, stanowisko, waluta