Zaświadczenie o przewozie środków odurzających lub substancji psychotropowych

Prawo

medyczne

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

Wypełnij formularz danymi w języku wyjazdu (JĘZYK_1) i docelowym (JĘZYK_2). Koniecznie podaj dane lekarza (nazwisko, imię, kontakt, pieczątka, podpis), pacjenta (nazwisko, imię, dokument tożsamości, data i miejsce urodzenia, narodowość, płeć, adres) oraz leku (nazwa, substancja, dawkowanie, ilość, okres używania). Określ okres ważności zaświadczenia. Uzupełnij dane organu wydającego (nazwa, adres, kontakt, pieczątka, podpis). Sprawdź, czy tłumaczenia są poprawne.

Dane

adres, data, data_urodzenia, forma_leku, ilość, imię, język_1, język_2, kraj, lek_przepisany, lekarz_ordynujący, miejsce_urodzenia, miejscowość, narodowość, nazwa, nazwa_leku, nazwa_substancji, nazwisko, numer_dokumentu, okres_używania, okres_ważności_do, okres_ważności_od, organ_wystawiający, pacjent, pieczątka, podpis, płeć, sposób_użycia, stężenie, telefon, uwagi