Informacja o udzieleniu świadczenia zdrowotnego

Prawo

medyczne

Kategoria

zawiadomienie

Instrukcja

Wypełniając formularz "Informacja o udzieleniu świadczenia zdrowotnego", zacznij od daty i miejscowości sądu. Priorytetowe są dane pacjenta: imię, nazwisko, PESEL, wiek i stan. Koniecznie opisz stan zagrożenia i wykonane procedury (procedura_1, procedura_2, procedura_3). W przypadku skierowania wniosku do sądu opiekuńczego, podaj sygnaturę akt. Na koniec podpisz dokument. Pamiętaj o adresie i sygnaturze akt sprawy sądu rejonowego.

Dane

adres, data, imię, kod_pocztowy, miejscowość, nazwa_zabiegu, nazwisko, pesel, procedura_1, procedura_2, procedura_3, stan_pacjenta, stan_zagrożenia, sygnatura, wiek