Zgłoszenie dodatniego wyniku badania laboratoryjnego

Prawo

medyczne

Kategoria

zgłoszenie

Instrukcja

Zgłaszając dodatni wynik badania, koniecznie wypełnij dane instytucji zgłaszającej (nazwa, adres, pieczątka) i adresata (nazwa, adres). Podaj kod identyfikacyjny, numer księgi, terytorium, nazwę firmy i specjalność. Priorytetowe są dane dotyczące zakażenia: czynnik chorobotwórczy, data rozpoznania, metoda diagnostyczna, dane osoby zakażonej (imię, nazwisko, data urodzenia, PESEL, płeć, narodowość, adres) oraz data pobrania próby i jej źródło. Wypełnij też część IV z pieczątką, podpisem i telefonem kierownika laboratorium. Dodatkowe informacje wpisz w polu "uwagi".

Dane

adres, badania, choroby, data, firma, gmina, imię, inny numer, kod pocztowy, miejscowość, narodowość, nazwa, nazwisko, numer domu, numer lokalu, pesel/numer, podpis, powód, płeć, specjalność, sygnatura, tak/nie, telefon, terytorium, ulica, uwagi/informacje dodatkowe