Zgoda na leczenie chirurgiczne resekcja

Prawo

medyczne

Kategoria

zgoda

Instrukcja

Wypełniając formularz zgody na resekcję, bezwzględnie podaj: imię, nazwisko, dane identyfikacyjne pacjenta, nazwę zabiegu (resekcja), specjalizację lekarza, opis zabiegu (procedura, skutki, rekonwalescencja, wskazania, przeciwwskazania, alternatywy), zalecenia przed i po zabiegu, możliwe powikłania i konsekwencje, przeciwwskazania znane pacjentowi (leki, stan zdrowia), badania/zdjęcia, koszt zabiegu (liczbowo i słownie), informacje o alternatywach, ryzyku i możliwości zmiany leczenia, podstawę prawną. Pacjent musi podpisać każdą stronę, podać datę i miejscowość oraz własnoręcznie wpisać informacje o stanie zdrowia. Lekarz podpisuje i stempluje dokument. Jeśli pacjent ma 16+ lat, również podpisuje. Opiekun lub przedstawiciel podpisuje w razie potrzeby. Koniecznie dołącz wymagane dokumenty.

Dane

alternatywy, badania/zdjęcia, badanie, czas trwania rekonwalescencji, dane identyfikacyjne, data, imię, informacja o alternatywach i ryzyku, informacja o możliwości zmiany koncepcji leczenia, kwota, miejscowość, możliwe skutki, nazwa zabiegu, nazwisko, opis zabiegu - szczegółowy opis procedury, podpis lekarza, podpis opiekuna prawnego, podpis pacjenta, podpis pacjenta 16+, podpis przedstawiciela ustawowego pacjenta, podstawa prawna, przeciwwskazania, przeciwwskazania według wiedzy i obaw pacjenta dotyczące stanu zdrowia oraz przyjmowanych leków, rodzaj dokumentu, rodzaj załącznika, rodzaj znieczulenia, specjalizacja lekarza, specjalizacja medyczna, wskazania, wymienione konsekwencje, wymienione możliwe powikłania, zabieg, zalecenia pozabiegowe, zalecenia przed zabiegiem