Orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy

Prawo

praca

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Wypełniając orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy, koniecznie wpisz nazwę firmy, rodzaj badania (wstępne, okresowe, kontrolne), sygnaturę, datę skierowania, imię i nazwisko, PESEL lub dane dowodu, adres, nazwę firmy i stanowisko. Zaznacz jedno z trzech stwierdzeń o zdolności do pracy. Podaj datę utraty zdolności (jeśli dotyczy) i datę kolejnego badania. Lekarz musi podpisać i podbić orzeczenie. Priorytetem są dane osobowe, nazwa firmy i stanowisko oraz ocena zdolności do pracy.

Dane

adres, data, data następnego badania okresowego, firma, imię, nazwisko, numer dowodu osobistego, pesel, pieczątka i podpis lekarza, stanowisko, sygnatura