Oświadczenie o szczepieniu przeciwko COVID 19

Prawo

praca

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij formularz swoimi danymi: adresem, imieniem, nazwiskiem, PESELem i datą. Najważniejsze: zaznacz swój status szczepienia (zaszczepiony, niezaszczepiony, przeciwwskazania). Wpisz tytuł oświadczenia np. "szczepieniu przeciwko COVID-19". Podpisz się i podaj imię i nazwisko pod podpisem.

Dane

adres, imię, nazwisko, okres, opcja 1, opcja 2, opcja 3, pesel, podpis, podstawa prawna 1, podstawa prawna 2, tytuł oświadczenia