Skierowanie na turnus leczniczo profilaktyczny

Prawo

praca

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Uzupełnij dane firmy (nazwa, adres, data) w lewym górnym rogu i adres odbiorcy (adres, data) w prawym. Koniecznie podaj numer sygnatury dokumentu. W danych pracownika wpisz imię, nazwisko, PESEL, adres, telefon i dane zatrudnienia. Zaznacz czy lekarz zaleca turnus (data badania). Wpisz nazwę i adres instytucji turnusu oraz daty rozpoczęcia i zakończenia. Podaj datę i nazwę firmy w każdym miejscu na to przeznaczonym. Jeśli pracownikowi towarzyszy osoba, uzupełnij jej dane. Podpisz dokument i podaj swoje stanowisko.

Dane

adres, data, dział/stanowisko, firma, imię, instytucja, nazwisko, pesel, przepis prawny, stopień pokrewieństwa, sygnatura, telefon