Wniosek o zasiłek macierzyński lub wyrównawczy

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij wniosek DRUKOWANYMI literami (czarny/niebieski długopis). Podaj rodzaj zasiłku (macierzyński/wyrównawczy). Sprawdź spełnienie 3 warunków. KONIECZNIE: PESEL, imię, nazwisko, adres, telefon, dane płatnika (NIP, REGON, nazwa firmy), rachunek bankowy, data, podpis. Zaznacz X wybraną opcję zasiłku i daty. Złóż oświadczenia i potwierdź zgodność danych. Zapoznaj się z podstawą prawną i informacją o danych osobowych.

Dane

adres, data, dokument, firma, imię, informacja_o_danych_osobowych, informacja_o_rachunku_bankowym, instrukcja_specyficzna_dla_zasiłku, nazwisko, nip, opcja_1_zasiłku, opcja_2_zasiłku, oświadczenie_1, oświadczenie_2, pesel, podpis, podstawa_prawna, regon, rodzaj_zasiłku, stopka, sygnatura, telefon, warunek_1, warunek_2, warunek_3