Zawiadomienie o wypadku

Prawo

praca

Kategoria

zawiadomienie

Instrukcja

Wypełnij zawiadomienie o wypadku: 1. Dane zgłaszającego (imię, nazwisko, adres, okres zdarzenia) w prawym górnym rogu. 2. Adres wypadku. 3. Nazwa firmy. 4. Dane poszkodowanego (Pan/Pani, imię, nazwisko, adres). 5. Data wypadku (pole "OKRES"). 6. Dokładny opis wypadku i obrażeń/skutków. Zaznacz, jeśli poszkodowany zmarł. 7. Dane dwóch świadków (imię, nazwisko, adres, telefon/stanowisko). 8. Dokumenty potwierdzające (np. zaświadczenie lekarskie). 9. Podpis, numer strony i rodzaj zawiadomienia (np. świadek). Priorytet: dane zgłaszającego, poszkodowanego, opis wypadku i świadkowie.

Dane

adres, adres świadka 1, adres świadka 2, dodatkowe informacje świadka 1, dodatkowe informacje świadka 2, dokument 1, dokument 2, dokument 3, firma, imię, imię świadka 1, imię świadka 2, nazwisko, nazwisko świadka 1, nazwisko świadka 2, numer strony, okres, opis obrażeń/skutków, opis wypadku, osoba poszkodowana, podpis, rodzaj zawiadomienia