Zawiadomienie o wypadku w drodze do z pracy

Prawo

praca

Kategoria

zawiadomienie

Instrukcja

Wypełnij formularz swoimi danymi: imię, nazwisko, adres zamieszkania i adres do korespondencji. Podaj nazwę firmy i datę. Koniecznie opisz osobę poszkodowaną, datę i godzinę, okoliczności i skutki wypadku, orzeczenie lekarskie z okresem niezdolności do pracy. Wymień świadków (jeśli byli) i załączone dokumenty. Podpisz i zaznacz, czy wypadek był w drodze DO, czy Z pracy. Nie zapomnij o numerze strony, jeśli dokument jest dłuższy.

Dane

adres, firma, imię, nazwisko, numer strony, okres, opis, opis orzeczenia lekarskiego, opis osoby poszkodowanej, opis rodzaju zawiadomienia, opis skutków wypadku, podpis