Skierowanie do programu terapeutycznego

Prawo

rodzinne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Wypełniając skierowanie do programu terapeutycznego, koniecznie podaj cel skierowania (np. potrzeba terapii), podstawę prawną skierowania wraz z datą jej wydania, nazwę i adres organu wydającego skierowanie (np. sąd), datę posiedzenia, imię i nazwisko osoby kierowanej, nazwę programu i realizującej go instytucji oraz termin zgłoszenia się do programu. Upewnij się, że dane osoby kierowanej i programu są zgodne. Dodaj podstawę prawną i treść pouczeń. Na końcu podpisz i podaj datę oraz stanowisko. Priorytetem są dane osoby kierowanej i programu.

Dane

adres, firma/instytucja, imię, krótki opis celu skierowania, nazwa programu/usługi, nazwisko, okres, organ wydający skierowanie, podstawa prawna pouczeń, podstawa prawna skierowania, stanowisko osoby podpisującej, termin, treść pouczeń