Protokół egzaminu BHP

Formularz protokołu

(Zakład Produkcyjny "Słonecznik")                                                    (ul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa, październik 2023)

Protokół nr BHP/10/2023 z przebiegu egzaminu

Komisja w składzie:

1. Anna Kowalska – przewodniczący

2. Jan Nowak – członek

3. Maria Wiśniewska – członek

przeprowadziła egzamin kończący szkolenie okresowe w dziedzinie bhp dla

(pracowników administracyjnych)

zorganizowane przez

(Zakład Produkcyjny "Słonecznik")

Szkolenie miało formę: kursu i trwało

od dnia 15.10.2023 do dnia 16.10.2023.

Program szkolenia (w załączeniu) został zrealizowany.

Egzamin miał formę: pisemną.

Zadania egzaminacyjne miały na celu sprawdzenie przyswojenia przez uczestnika szkolenia

wiedzy objętej programem szkolenia oraz umiejętności wykonywania lub organizowania

pracy zgodnie z przepisami i zasadami bhp.

Egzamin przeprowadzono w ul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa dnia 17.10.2023.

Załącznik: Program szkolenia

Egzaminowi poddano następujące osoby:

Lp.      Imię Nazwisko        Data urodzenia  Adres       Wynik    Uwagi

   1.     Tomasz Malinowski   12.05.1987  ul. Polna 1, 02-002 Warszawa  pozytywny

   2.     Katarzyna Zielińska 01.03.1992  ul. Leśna 2, 03-003 Warszawa  pozytywny

   3.     Piotr Jankowski    25.07.1975  ul. Słoneczna 3, 04-004 Warszawa  pozytywny

   4.     Agnieszka Wieczorek 18.09.1980  ul. Krótka 4, 05-005 Warszawa  pozytywny

   5.     Andrzej Kaczmarek 06.11.1995  ul. Długa 5, 06-006 Warszawa  pozytywny

Podpisy członków Komisji:

1.

2.

3.