Wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: dziecko, hospitalizacja matki, oświadczenie, urlop macierzyński, urodzenie dziecka, wniosek, załączniki, zaświadczenie

Wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego jest dokumentem skierowanym do pracodawcy, w którym pracownica prosi o możliwość skorzystania z części przysługującego jej urlopu macierzyńskiego. Wniosek powinien zawierać uzasadnienie oraz wskazać termin, na jaki prosi o udzielenie części urlopu.

Warszawa, 15.03.2024

(ul. Kwiatowa 12/4, 00-000 Warszawa)

(Jan Kowalski)

Jan Kowalski

Wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego w razie hospitalizacji matki

Zgodnie z art. 180 § 10 (albo art. 180 § 11) ustawy - Kodeks pracy zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie mi części urlopu macierzyńskiego na okres od dnia 20.04.2024 do dnia 20.07.2024 (w wymiarze 13 tygodni) z tytułu urodzenia córki

(Jan Kowalski)

w dniu 10.02.2024 (Warszawa)

Uprzejmie informuję, że matka mojego dziecka Anna Kowalska

(Anna Kowalska)

przed porodem nie korzystała z urlopu macierzyńskiego, a po porodzie wykorzystała ona 8 tygodni tego urlopu i od dnia 10.04.2024 przebywa w Szpitalu Klinicznym im. Jana Pawła II w Warszawie

ul. Medyczna 1, 00-000 Warszawa

(ul. Medyczna 1, 00-000 Warszawa)

Jednocześnie zobowiązuję się poinformować pracodawcę o dacie opuszczenia wyżej wymienionej placówki przez matkę dziecka.

(Jan Kowalski)

Załączniki:

1) oświadczenie pracownicy matki albo ubezpieczonej - matki dziecka, która przebywa w szpitalu albo w innej placówce, wskazujące datę, od której przerwała ona urlop macierzyński albo pobieranie zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu macierzyńskiego;

2) zaświadczenie o terminie przyjęcia matki dziecka do placówki;

3) odpis skrócony aktu urodzenia dziecka (dzieci) lub zagraniczny dokument potwierdzający urodzenie dziecka (dzieci), wydany przez uprawniony organ dokonujący rejestracji urodzenia w danym kraju albo kopie tych dokumentów.

Podsumowując, wniosek o udzielenie części urlopu macierzyńskiego to formalne pismo skierowane do pracodawcy, mające na celu uzyskanie zgody na skorzystanie z części urlopu macierzyńskiego. Jest to ważny dokument potwierdzający prawną podstawę i termin korzystania z uprawnień związanych z macierzyństwem.