Wniosek o udzielenie zabezpieczenia roszczenia

Kielce, dnia 20.03.2024

Sąd Rejonowy w Warszawie

Wydział I Cywilny

ul. Marszałkowska 86

00-001 Warszawa

Uprawniony: Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12

25-001 Kielce

98010212345

Obowiązany: Adam Nowak

ul. Słoneczna 2

02-002 Warszawa

80051501234

Wartość przedmiotu sporu: 100 000 zł

Suma zabezpieczenia: 100 000 zł

Wnioseko udzielenie zabezpieczenia roszczenia

Na podstawie art. 753 § 1 w zw. z art. 753¹ § 1 pkt 1 ustawy z dnia 23 listopada 2002 r. – Kodeks postępowania cywilnego (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1805 ze zm.) wnoszę o:

1) zabezpieczenie roszczeń uprawnionego o rentę z tytułu odpowiedzialności za uszkodzenie ciała przez zobowiązanie obowiązanego do wyłożenia jednorazowo kwoty 100 000 zł (słownie: sto tysięcy złotych);

2) zabezpieczenie spełnienia roszczeń, o których mowa w pkt 1, poprzez zajęcie przysługującego obowiązanemu wynagrodzenia z umowy o pracę z "Firma XYZ" Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, KRS 0000123456, oraz poprzez zajęcie przysługujących obowiązanemu udziałów w kapitale zakładowym wymienionej spółki;

3) zasądzenie od obowiązanego na rzecz uprawnionego zwrotu kosztów postępowania według norm przepisanych;

4) dopuszczenie i przeprowadzenie dowodów z dokumentów załączonych do wniosku, wskazanych w uzasadnieniu, na okoliczności tam podane:

a) zawiadomienia Prokuratury Rejonowej w Warszawie o skierowaniu aktu oskarżenia przeciwko obowiązanemu z tytułu zdarzenia z dnia 15.01.2023, na potwierdzenie faktu: odpowiedzialności obowiązanego za obrażenia ciała uprawnionego;

b) wyników Tomografii Komputerowej uprawnionego z dnia 16.01.2023, na potwierdzenie faktu: obrażeń doznanych przez uprawnionego w wyniku dokonanego 15.01.2023 pobicia przez obowiązanego;

c) Karty Informacyjnej z dnia 01.03.2024, na potwierdzenie faktów: stanu zdrowia uprawnionego i zabiegów medycznych, jakim musi się poddać w wyniku pobicia przez obowiązanego;

d) wyliczenia Szpitala Klinicznego w Warszawie, na potwierdzenie faktu: szacowanych kosztów leczenia uprawnionego;

e) wezwania do zapłaty z dnia 10.02.2024, na potwierdzenie wezwania zobowiązanego do dobrowolnej zapłaty jednorazowej kwoty na poczet renty;

f) pisma obowiązanego z dnia 20.02.2024, na potwierdzenie faktu: odmowy dobrowolnej zapłaty.

g) Informacji z portalu https://ems.ms.gov.pl/, odpowiadającej odpisowi z Krajowego Rejestru Sądowego, dotyczącej wymienionej spółki, na potwierdzenie faktu: danych pracodawcy zobowiązanego.

Uzasadnienie

Uprawniony w wyniku dokonanego 15.01.2023 pobicia przez obowiązanego doznał poważnych obrażeń ciała – m.in. złamania nogi i urazu głowy.

Dowód: 1) zawiadomienie Prokuratury Rejonowej w Warszawie o skierowaniu aktu oskarżenia przeciwko obowiązanemu z tytułu zdarzenia z dnia 15.01.2023, na potwierdzenie faktu: odpowiedzialności obowiązanego za obrażenia ciała uprawnionego;

2) wyniki Tomografii Komputerowej z dnia 16.01.2023, na potwierdzenie faktu: obrażeń doznanych przez uprawnionego w wyniku dokonanego 15.01.2023 pobicia przez obowiązanego.

Uszkodzenia ciała, jakich doznał uprawniony, wymagają specjalistycznego leczenia, którego koszt – wedle wyliczenia zalecanej kliniki – wynosi 100 000 zł.

Dowód: 1) Karta Informacyjna z dnia 01.03.2024, na potwierdzenie faktów: stanu zdrowia uprawnionego i zabiegów medycznych, jakim musi się poddać w wyniku pobicia;

2) wyliczenie Szpitala Klinicznego w Warszawie, na potwierdzenie faktu: kosztów leczenia.

Jako że obowiązany bezspornie zobowiązany jest z tytułu odpowiedzialności za uszkodzenie ciała, a proces leczenia uprawnionego powinien rozpocząć się jak najszybciej, uzasadnione jest zabezpieczenie roszczenia uprawnionego o rentę z tego tytułu poprzez wyłożenie jednorazowo koniecznej kwoty 100 000 zł kosztów leczenia.

Wniosek o zabezpieczenie roszczenia uzasadniony jest obawą co do wykonania orzeczenia zasądzającego rentę. Zobowiązany nie interesuje się w żaden sposób stanem zdrowia uprawnionego, jak również udzielił odmownej odpowiedzi na jego wezwanie do ustanowienia dobrowolnej renty lub zapłaty odszkodowania.

Dowody: 1) wezwanie do zapłaty z dnia 10.02.2024, na potwierdzenie wezwania zobowiązanego do dobrowolnej zapłaty jednorazowej kwoty na poczet renty;

2) pismo obowiązanego z dnia 20.02.2024, na potwierdzenie faktu: odmowy dobrowolnej zapłaty.

Obowiązany pozostaje w stosunku pracy z "Firma XYZ" Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, gdzie jednocześnie jest wspólnikiem. O zajęcie przysługującego mu z tego tytułu wynagrodzenia oraz posiadanych udziałów, celem zabezpieczenia roszczeń o rentę, wnosi uprawniony.

Dowód: Informacja z portalu https://ems.ms.gov.pl/, odpowiadająca odpisowi z Krajowego Rejestru Sądowego, dotycząca wymienionej spółki, na potwierdzenie faktu: danych pracodawcy zobowiązanego.

Jan Kowalski

Załączniki:

→ zawiadomienie Prokuratury Rejonowej w Warszawie o skierowaniu aktu oskarżenia przeciwko obowiązanemu;

→ wyniki Tomografii Komputerowej z dnia 16.01.2023;

→ Karta Informacyjna z dnia 01.03.2024;

→ wyliczenie Szpitala Klinicznego w Warszawie;

→ pismo obowiązanego z dnia 20.02.2024;

→ informacja z portalu https://ems.ms.gov.pl/, odpowiadająca odpisowi z Krajowego Rejestru Sądowego dotycząca "Firma XYZ" Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie;

→ dowód uiszczenia opłaty sądowej od wniosku w kwocie 200 zł;

→ odpis wniosku z załącznikami.