Wniosek o wpis do rejestru działalności regulowanej

ul. Kwiatowa 15, 00-123 Warszawa 2023-10-26

Jan Kowalski lub Firma "Czyścioch"

ul. Kwiatowa 15, 00-123 Warszawa

1234567890

(Organ właściwy do dokonaniawpisu: właściwy miejscowo wójt,burmistrz, prezydent miasta)

Wnioseko wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadówkomunalnych od właścicieli nieruchomości

W związku z zamiarem prowadzenia działalności w zakresie odbierania odpadówkomunalnych na terenie gminy Warszawa, niniejszym przedkładam wniosek o dokonanie wpisu,spełniający wymagania określone w art. 9c ust. 3 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniuczystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 2519).

Wskazuję następujące rodzaje odpadów komunalnych, które zamierzam odbierać odwłaścicieli nieruchomości na terenie gminy, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Klimatu z 2 stycznia 2020 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 2020 r. poz. 10):

Lp. 2023-10-26 2023-10-27

Załączniki:

1. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej.

Wysokość opłaty skarbowej, zgodnie z ustawą z 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 2142):

     170 zł – za dokonanie wpisu do rejestru;

     85 zł – za dokonanie zmiany we wpisie do rejestru dotyczącej rozszerzenia zakresu        działalności (tj. 50% stawki określonej od wpisu)

     17 zł – za złożenie dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa lub        prokury oraz jego odpisu, wypisu lub kopii – od każdego stosunku pełnomocnictwa        (prokury).

2. Oświadczenie o spełnieniu warunków wymaganych do wykonywania działalności w    zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości.

(podpis przedsiębiorcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania przedsiębiorcy ze wskazaniem Jan Kowalski oraz PESEL)