Wniosek o wpis na listę stałych mediatorów
- Prawo
cywilne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
dane osobowe, korespondencja, lista mediatorów, lista stałych mediatorów, mediator, prezes sądu okręgowego, specjalizacja, szkolenia, sąd okręgowy, wniosek, wpis na listę
Wniosek o wpis na listę stałych mediatorów jest dokumentem składanym w celu ubiegania się o oficjalne umieszczenie na liście mediatorów, którzy świadczą usługi stale i regularnie. Wnioskodawca przedstawia w nim swoje kwalifikacje, doświadczenie oraz inne istotne informacje niezbędne do podjęcia decyzji o jego wpisie na listę stałych mediatorów.
Do Prezesa Sądu Okręgowego
w Warszawie
Wniosek
o wpis na listę stałych mediatorów
Wnoszę o wpis na listę stałych mediatorów, prowadzoną przez Prezesa Sądu Okręgowego w Warszawie.
1. Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wpis
Anna Kowalska
2. Adres osoby ubiegającej się o wpis
ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa
3. Wskazanie danych osoby ubiegającej się o wpis, które zostaną zamieszczone na liście stałych mediatorów:
1) imię i nazwisko
Anna Kowalska
2) rok urodzenia
1980
3) adres do korespondencji
ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa
4) numer telefonu
555 123 456
5) adres poczty elektronicznej
6) informacje dotyczące wykształcenia i odbytych szkoleń
Wyższe prawnicze, ukończone studia podyplomowe z zakresu mediacji, ukończony kurs "Mediacje w sprawach gospodarczych".
7) informacja dotycząca specjalizacji
Mediacje w sprawach gospodarczych, mediacje rodzinne.
8) informacja o wpisie na listę mediatorów prowadzoną przez organizacje pozarządowe lub uczelnie, o której mowa w art. 1832 § 3 KPC
Wpisana na listę mediatorów Stowarzyszenia Mediatorów "Polubownie".
9) informacja, czy osoba ubiegająca się o wpis została wpisana na listę stałych mediatorów w innym sądzie okręgowym; jeżeli tak, to w którym sądzie
Nie.
Anna Kowalska
(podpis z podaniem imienia i nazwiska wnioskodawcy)
Załączniki :
-
-
Podsumowując, wniosek o wpis na listę stałych mediatorów stanowi formalną prośbę o uwzględnienie kandydatury wnioskodawcy na tejże liście. W razie pozytywnego rozpatrzenia wniosku, wnioskodawca będzie mógł regularnie świadczyć usługi mediacyjne, co przyczyni się do rozwoju jego działalności i popularyzacji mediacji jako formy rozwiązywania sporów.