Wniosek o skierowanie do domu pomocy społecznej
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
argumentacja, choroba psychiczna, dom pomocy społecznej, opieka, skierowanie, uczestniczka, wniosek, wnioskodawca, zaświadczenie lekarskie
Wniosek o skierowanie do domu pomocy społecznej jest dokumentem składanym w celu uzyskania wsparcia i opieki dla osób znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej. Poprzez ten wniosek, podmiot prosi o przyjęcie do placówki pomagającej osobom potrzebującym opieki i wsparcia. Wniosek ten wymaga szczegółowego uzasadnienia i przedstawienia sytuacji, która uzasadnia potrzebę skierowania do domu pomocy społecznej.
2023-10-26, dnia 26.10.2023 r.
Sąd Rejonowy
w Warszawie
III Wydział Rodzinny i Nieletnich
Wnioskodawca: Jan Kowalski
zam. w Warszawie (kod pocztowy 00-123)
ul. Polna Nr 12
Nr 98765432109
Uczestniczka postępowania: Anna Kowalska
zam. w Warszawie (kod pocztowy 00-123)
ul. Polna Nr 12
Wniosek
o skierowanie do domu pomocy społecznej
Wnoszę o:
skierowanie do domu pomocy społecznej uczestniczki postępowania Anny, urodzonej w dniu 15.03.1950 r. w Krakowie, córki Stefana i Marii małż. Nowak
Uzasadnienie
Moja żona – uczestniczka postępowania Anna, urodzona w dniu 15.03.1950 r. w Krakowie, córka Stefana i Marii małż. Nowak, jest chora psychicznie. Na skutek tej choroby nie jest ona zdolna do zaspokajania swoich podstawowych potrzeb życiowych. Potrzebuje ona stałej opieki i pielęgnacji, lecz nie wymaga leczenia szpitalnego. Ze względu na swój stan psychiczny żona nie jest zdolna do wyrażenia zgody na przyjęcie jej do domu pomocy społecznej.
Dowód: zaświadczenie lekarskie z dnia 01.10.2023 r.
Jestem jedyną osobą, która mogła opiekować się uczestniczką postępowania. Ze względu jednak na mój wiek i stan zdrowia nie jestem już w stanie nadal opiekować się żoną.
Dodaję, że żona nie jest ubezwłasnowolniona ani całkowicie, ani częściowo.
Wobec powyższego niniejszy wniosek jest uzasadniony.
Jan Kowalski
Załączniki:
zaświadczenie lekarskie z dnia 01.10.2023 r.,
odpis wniosku i kserokopia załącznika.
Wniosek o skierowanie do domu pomocy społecznej to ważny dokument, który może znacząco wpłynąć na poprawę warunków życia osób znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej. Poprzez składanie tego wniosku, możliwe jest uzyskanie profesjonalnej opieki i wsparcia, które mogą pomóc w trudnych chwilach. Pamiętaj, aby wniosek był kompletny i zawierał wszystkie niezbędne informacje, aby skutecznie wesprzeć osobę potrzebującą pomocy.