Wniosek o wydanie pozwolenia na sprowadzenie zwłok lub szczątków ludzkich z zagranicy
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
akt zgonu, choroba zakaźna, dokument, ludzkie, pozwolenie, prawo do pochowania, przewóz, sprowadzenie, szczątki, wniosek, zagranica, zezwolenie, zwłoki
Wniosek o wydanie pozwolenia na sprowadzenie zwłok lub szczątków ludzkich z zagranicy to formalne pismo składane do właściwego organu administracji publicznej. W dokumencie określone są informacje dotyczące zmarłej osoby oraz jej planowanego transportu i pochówku w Polsce. Wniosek ten wymaga wypełnienia określonych danych personalnych oraz przedstawienia niezbędnych dokumentów potwierdzających tożsamość zmarłej osoby.
22.05.2024, 22.05.2024 r.
Anna Kowalska
ul. Kwiatowa 12/3, 00-000 Warszawa
555-123-456
Znak: ZP-2024/05/22/123
(Urząd Miasta Warszawa)
Wniosek o wydanie pozwolenia na sprowadzenie zwłok lub szczątków ludzkich z zagranicy
Proszę o wydanie zezwolenia na sprowadzenie zwłok/szczątków:
Jan Kowalski
15.03.1950 ul. Słoneczna 4, 12-345 Berlin
ul. Leśna 7, 87-654 Gdańsk
20.05.2024 Szpital Uniwersytecki w Berlinie
22.05.2024 Cmentarz Komunalny w Gdańsku
ul. Cmentarna 1, 87-654 Gdańsk
Przewiezienie zwłok/szczątków do kraju zlecono "Global Transport Zwłok"
ul. Transportowa 1, 80-000 Gdańsk,
która dokona przewozu 23.05.2024
Oświadczam, że zgon Jan Kowalski
nie nastąpił na skutek choroby zakaźnej wymienionej w § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z 12.04.2005 r. w sprawie wykazu
chorób zakaźnych, w przypadku których stwierdzenie zgonu wymaga szczególnego postępowania ze zwłokami osób zmarłych na
te choroby (Dz.U. 2005 nr 73 poz. 635).
Oświadczam, że jako: pozostały małżonek(ka)/krewny zstępny/krewny wstępny/krewny boczny do 4 stopnia
pokrewieństwa/powinowaty w linii prostej do 1 stopnia
Jan Kowalski,
mam prawo do pochowania jego (jej) zwłok/szczątków, zgodnie z art. 10 ust. 1 ustawy z 31.01.1959 r. o cmentarzach i chowaniu
zmarłych (t.j. Dz.U. 2019 poz. 1212).
Anna Kowalska
(podpis z podaniem imienia i nazwiska wnioskodawcy)
Do wniosku należy dołączyć:
- akt zgonu lub inny dokument urzędowy stwierdzający zgon;
- dokument urzędowy stwierdzający wykluczenie jako przyczynę zgonu choroby zakaźnej, w przypadku braku takiej informacji
w akcie zgonu lub innym dokumencie urzędowym stwierdzającym zgon.
Wniosek o wydanie pozwolenia na sprowadzenie zwłok lub szczątków ludzkich z zagranicy jest istotnym dokumentem niezbędnym do legalnego przeniesienia ciała zmarłej osoby do Polski. Po złożeniu wniosku organ administracji publicznej podejmuje decyzję w sprawie wydania pozwolenia na sprowadzenie zwłok lub szczątków ludzkich z zagranicy. Przed złożeniem wniosku warto sprawdzić wszelkie wymagane dokumenty oraz procedury związane z przeniesieniem ciała.