Wniosek o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów medycznych lub weterynaryjnych

ul. Słoneczna 1230-001 Kraków

Centrum Medyczne "Zdrowie"

Wnioseko wydanie zezwolenia na przetwarzanie zakaźnych odpadów medycznych lub zakaźnychodpadów weterynaryjnych

Zgodnie z art. 23 ust. 7, w związku z art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (t.j.Dz.U. z 2022 r. poz. 699 ze zm.) wnoszę o wydanie zezwolenia na przetwarzanie zakaźnychodpadów medycznych lub zakaźnych odpadów weterynaryjnych

Na podstawie art. 23 ust 7 w związku z art. 42 ust 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach(t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 699 ze zm.)h podaję:

1) numer identyfikacji podatkowej (NIP) posiadacza odpadów 6751234567;

2) wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidzianych do zbierania 18 01 03*, 18 01 06*, 18 01 09*;

3) oznaczenie miejsca zbierania odpadów ul. Słoneczna 12, 30-001 Kraków;

4) wskazanie miejsca i sposobu magazynowania oraz rodzaju magazynowanych odpadów Odpady magazynowane są w specjalnie wydzielonym pomieszczeniu, w szczelnie zamkniętych pojemnikach oznakowanych zgodnie z przepisami.

5) wskazania maksymalnej masy poszczególnych rodzajów odpadów i maksymalnej łącznejmasy wszystkich rodzajów odpadów, które mogą być magazynowane w tym samym czasieoraz które mogą być magazynowane w okresie roku 18 01 03* - 100 kg, 18 01 06* - 50 kg, 18 01 09* - 20 kg, łącznie 170 kg rocznie.

6) wskazania największej masy odpadów, które mogłyby być magazynowane w tym samymczasie w instalacji, obiekcie budowlanym lub jego części lub innym miejscu magazynowaniaodpadów, wynikającej z wymiarów instalacji, obiektu budowlanego lub jego części lubinnego miejsca magazynowania odpadów 50 kg;

7) wskazania całkowitej pojemności (wyrażonej w Mg) instalacji, obiektu budowlanego lubjego części lub innego miejsca magazynowania odpadów 0.2 Mg;

8)szczegółowy opis stosowanej metody lub metod zbierania odpadów Odpady segregowane są u źródła i umieszczane w oznakowanych pojemnikach. Pojemniki te są regularnie odbierane przez uprawnioną firmę.

9) przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych pozwalających należyciewykonywać działalność w zakresie zbierania odpadów, ze szczególnym uwzględnieniemkwalifikacji zawodowych lub przeszkolenia pracowników oraz liczby i jakości posiadanychinstalacji i urządzeń odpowiadających wymaganiom ochrony środowiska Personel medyczny przeszkolony w zakresie segregacji i postępowania z odpadami medycznymi. Posiadamy odpowiednie pojemniki i pomieszczenie do magazynowania odpadów.

10) oznaczenie przewidywanego okresu wykonywania działalności w zakresie zbieraniaodpadów od 01.01.2024 do 31.12.2029;

11) opis czynności podejmowanych w ramach monitorowania i kontroli działalności objętejzezwoleniem Regularne kontrole stanu pojemników i pomieszczenia do magazynowania odpadów. Prowadzenie ewidencji odpadów.

12) opis czynności, które zostaną podjęte w przypadku zakończenia działalności objętejzezwoleniem i związanej z tym ochrony terenu, na którym działalność ta była prowadzona Pozostałe odpady zostaną przekazane do utylizacji uprawnionej firmie. Pomieszczenie zostanie zdezynfekowane.

13) proponowana forma i wysokość zabezpieczenia roszczeń, o którym mowa w art. 48austawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 699 ze zm.) Gwarancja bankowa w wysokości 10 000 zł.

Dołączam zgodnie z art. 42 ust. 3a, 3b, 3c, 4a i 4b ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (t.j.Dz.U. z 2022 r. poz. 699 ze zm.):

1) zaświadczenie o niekaralności:a) posiadacza odpadów będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą,b) wspólnika, prokurenta, członka zarządu lub członka rady nadzorczej posiadacza odpadówbędącego osobą prawną albo jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej– za przestępstwa przeciwko środowisku;

2) zaświadczenie o niekaralności posiadacza odpadów za przestępstwa przeciwko środowisku;

3) oświadczenie o niekaralności posiadacza odpadów będącego osobą fizyczną prowadzącądziałalność gospodarczą, za przestępstwa przeciwko środowisku;

4) oświadczenie, że w stosunku do:a) posiadacza odpadów będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą,b) posiadacza odpadów będącego osobą prawną albo jednostką organizacyjną nieposiadającąosobowości prawnej, wspólnika, prokurenta, członka zarządu lub członka rady nadzorczejtego posiadacza odpadów prowadzącego działalność gospodarczą jako osoba fizyczna‒ w ostatnich 5 latach nie wydano decyzji administracyjnych nakazujących usunięcie nieprawidłowości stwierdzonych w zakresie gospodarowania odpadami oraz nie orzeczono kar pieniężnych za naruszenie przepisów o odpadach;

5) oświadczenie, że wspólnik, prokurent, członek zarządu lub członek rady nadzorczejposiadacza odpadów nie jest lub nie był wspólnikiem, prokurentem, członkiem radynadzorczej lub członkiem zarządu innego przedsiębiorcy:a) wobec którego wydano decyzję, o której mowa w art. 42 ust. 4a pkt 1, lubb) ukaranego karą pieniężną, o której mowa w art. 42 ust. 4a pkt 2‒ który naruszył przepisy o odpadach.

"Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia".

Jan Kowalski