Wniosek o wyrażenie zgody zastępującej zgodę rodzica na wydanie dokumentu paszportowego

Warszawa, dnia 24.05.2023 r.

Sąd Rejonowy

w Warszawie

III Wydział Rodzinny i Nieletnich

Wnioskodawczyni: Anna Kowalska

zam. w Warszawie (kod pocztowy 02-222)

ul. Kwiatowa Nr 12

Nr PESEL 98051201234

Uczestnicy postępowania: 1. Jan Kowalski

zam. w Krakowie (kod pocztowy 30-123)

ul. Polna Nr 5

2. małoletni Adam Kowalski

zam. w Warszawie (kod pocztowy 02-222)

ul. Kwiatowa Nr 12

Wniosek

o wyrażenie zgody zastępującej zgodę jednego z rodziców

na wydanie dokumentu paszportowego

Wnoszę o:

wyrażenie zgody zastępującej zgodę uczestnika postępowania Jana Kowalskiego, urodzonego dnia 15.03.1980 r. w Krakowie,

syna Stanisława i Marii na wydanie paszportu małoletniemu Adamowi Kowalskiemu, urodzonemu dnia 12.08.2010 r. w Warszawie,

synowi wnioskodawczyni Anny i tego uczestnika postępowania.

Uzasadnienie

Małoletni Adam Kowalski, urodzony dnia 12.08.2010 r. w Warszawie, jest synem moim oraz uczestnika postępowania Jana Kowalskiego, urodzonego

dnia 15.03.1980 r. w Krakowie, syna Stanisława i Marii.

Prawomocnym wyrokiem z dnia 20.12.2015 r., wydanym w sprawie o sygn. akt III RC 1234/15, Sąd Okręgowy w Warszawie rozwiązał przez rozwód (z

zaniechaniem orzekania o winie) moje małżeństwo z uczestnikiem postępowania Janem i – m.in. – powierzył mi wykonywanie władzy

rodzicielskiej nad naszym synem Adamem, z równoczesnym zapewnieniem ojcu dziecka uprawnienia do współdecydowania we wszystkich

istotnych sprawach tego dziecka.

Dowód: odpis wyroku Sądu Okręgowego w Warszawie z dnia 20.12.2015 r., wydanego w sprawie o sygn. akt III RC 1234/15, ze stwierdzeniem

prawomocności.

Od czasu uprawomocnienia się tego wyroku uczestnik postępowania w ogóle nie interesuje się naszym synem (nie utrzymuje z nim

jakiegokolwiek kontaktu, nie łoży dobrowolnie alimentów dla niego). Pomimo wielu próśb z mojej strony uczestnik postępowania nie wyraził

zgody na wydanie paszportu naszemu dziecku.

Małoletni Adam chciałby wyjeżdżać (oczywiście, razem ze mną) na wakacje lub wycieczki zagraniczne. Uważam, że za zapewnieniem

synowi możliwości takich wyjazdów przemawia jego dobro.

Nie podjęliśmy próby mediacji ani innego pozasądowego sposobu rozwiązania sprawy. Takie próby nie zostały podjęte z uwagi na postawę

uczestnika postępowania Jana Kowalskiego.

Wobec powyższego niniejszy wniosek jest uzasadniony.

Anna Kowalska

Załączniki:

odpis wyroku Sądu Okręgowego w Warszawie z dnia 20.12.2015 r. (sygn. akt III RC 1234/15), ze stwierdzeniem prawomocności,

dwa odpisy wniosku i dwie kserokopie załącznika.