Wniosek o zmianę zaświadczenia na wykonywanie publicznego transportu zbiorowego

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Klucze: dokumentacja, linia komunikacyjna, opłata, przedsiębiorca, publiczny transport zbiorowy, transport pasażerski, wniosek, zaświadczenie, zmiana

Wniosek o zmianę zaświadczenia na wykonywanie publicznego transportu zbiorowego jest dokumentem składanym w celu złożenia wniosku o zmianę istniejącego zaświadczenia na nowe, bardziej aktualne. Procedura ta może być konieczna w przypadku zmiany warunków dotyczących wykonywania transportu zbiorowego lub po upływie ważności poprzedniego zaświadczenia. Wniosek ten powinien zawierać niezbędne informacje dotyczące zmiany oraz uzasadnienie prośby o wydanie nowego zaświadczenia.

Urząd Miasta Warszawa

ul. Marszałkowska 7700-517 WarszawaPolska

PROSZĘ WYPEŁNIĆDRUKOWANYMI LITERAMIDRUKOWAĆ DWUSTRONNIE

WNIOSEK

o zmianę zaświadczenia/załącznika do zaświadczenia na wykonywaniepublicznego transportu zbiorowego

zmiana danych w zaświadczeniu

1. Oznaczenie przedsiębiorcy, jego siedziba (miejsce zamieszkania) i adres: ul. Kwiatowa 1202-456 WarszawaPolskanr telefonu 555-123-456

2. Numer KRS 0000123456

3. Numer NIP 123-456-78-90

4. Numer licencji 1234/2023

5. Liczba autobusów, którymi wykonywany będzie publiczny transport zbiorowy 10

6. Numer i nazwa linii komunikacyjnej uwzględniająca przystanek początkowy i końcowy orazco najmniej jeden przystanek pośredni123 - Metro Młociny - Metro Kabaty (Metro Centrum)145 - Dworzec Centralny - Ursus Niedźwiadek (Plac Zawiszy)180 - Gocław - Wilanów (Osiedle Kabaty)200 - Tarchomin Kościelny - Chomiczówka (Bemowo Ratusz)

7. Zakres wykonywanych przewozów (wpisać odpowiednio: komunikacji miejskiej, gminnychprzewozach pasażerskich, powiatowych przewozach pasażerskich):komunikacji miejskiej

UWAGA: OPŁATA UISZCZANA JEST PRZY SKŁADANIU WNIOSKU O WYDANIE DOKUMENTU

Do wniosku o wydanie zaświadczenia/załącznika do zaświadczenia na wykonywaniepublicznego transportu zbiorowego należy dołączyć:* TAK NIE

 poświadczona przez operatora za zgodność z oryginałem kserokopia odpisu z rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym (w przypadku zmiany treści zaświadczenia na wykonywanie publicznego transportu zbiorowego w przypadku zmiany oznaczenia przedsiębiorcy, jego siedziby (miejsca zamieszkania) i adresu i/lub numeru w rejestrze przedsiębiorców)

 proponowany rozkład jazdy uwzględniający przystanki, godziny odjazdów środków transportowych, długość linii komunikacyjnej, podaną w kilometrach, i odległości między przystankami, kursy oraz liczbę pojazdów niezbędnych do wykonywania codziennych przewozów, zgodnie z rozkładem jazdy,

 dowód wniesienia opłaty w wysokości 150 zł

* zaznaczyć właściwe

Warszawa, dnia 2023-10-27 Jan Kowalski Podpis wnioskodawcy

I. Działając na podstawie ustawy z dnia 16 grudnia 2004 r. o publicznym transporcie zbiorowym (t.j. Dz. U. z 2022 r., poz. 1343 ze zm.) wydaję ZAŚWIADCZENIE / ZAŁĄCZNIK DO ZAŚWIADCZENIA (niepotrzebne skreślić) NR 12345/2023

Data 2023-11-15 Podpis Anna Nowak

II. Potwierdzam odbiór ZAŚWIADCZENIA / ZAŁĄCZNIKA DO ZAŚWIADCZENIA (niepotrzebne skreślić)

NR 12345/2023 Data 2023-11-15 Podpis Jan Kowalski

Opłatę za wydanie lub zmianę zaświadczenia należy wpłacać na nr konta z dopiskiem "Opłata za zaświadczenie"Numer konta 12 3456 7890 0000 1234 5678 9012

Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie wysokości opłat za wydaniedokumentów związanych z wykonywaniem publicznego transportu zbiorowego oraz wzorów tychdokumentów (tj. Dz. U. 2023r., poz. 1234 )

Podsumowując, Wniosek o zmianę zaświadczenia na wykonywanie publicznego transportu zbiorowego jest istotnym dokumentem służącym do złożenia wniosku o aktualizację informacji dotyczących wykonywania transportu zbiorowego. Poprzez dostarczenie odpowiednio uzupełnionego wniosku, wnioskodawca może uzyskać nowe zaświadczenie, potwierdzające jego uprawnienia w zakresie publicznego transportu zbiorowego.