Wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych

Warszawa, dnia 24.05.2024 r.

Sąd Rejonowy dla Warszawa-Śródmieścia w Warszawie

Wydział V Cywilny ul. Marszałkowska 86

Powód: Jan Kowalski (ul. Polna 12, 00-001 Warszawa)

Pozwana: Anna Nowak (ul. Kwiatowa 2, 01-002 Warszawa)

Sygn. akt I C 1234/24

Wniosek powoda o zwolnienie od kosztów sądowych

W imieniu własnym, w związku z otrzymanym w dniu 15.05.2024 r. wezwaniem tut. Sądu z 10.05.2024 r. do uiszczenia opłaty od pozwu w kwocie 1500 zł wnoszę o:

1. zwolnienie mnie w całości od kosztów sądowych na podstawie art. 102 KSCU;

2. dopuszczenie i przeprowadzenie dowodów z dokumentów załączonych do niniejszego wniosku, tj.:

1) oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania, celem potwierdzenia faktu – stanu majątkowego mojej rodziny, wysokości uzyskiwanych dochodów, wysokości wydatków i kosztów utrzymania rodziny, braku oszczędności;

2) zeznanie roczne PIT za 2023 r., celem potwierdzenia faktu: rocznego dochodu rodziny za 2023 r.;

3) KPiR za I kwartał 2024 r. , celem potwierdzenia faktu: stanu majątkowego mojej rodziny, wysokości uzyskiwanych miesięcznych dochodów z prowadzonej działalności gospodarczej;

4) rachunki za czynsz i media, celem potwierdzenia faktu – stanu majątkowego mojej rodziny, wysokości wydatków i kosztów utrzymania rodziny;

5) wydruk stanu rachunku bankowego za ostatnie 6 miesięcy, celem potwierdzenia faktu – stanu majątkowego mojej rodziny, wysokości uzyskiwanych dochodów, wysokości wydatków i kosztów utrzymania rodziny, braku oszczędności;

6) rachunki za koszty leczenia – celem potwierdzenia faktu – stanu majątkowego mojej rodziny, wysokości kosztów leczenia, wysokości koniecznych wydatków.

Uzasadnienie

W wezwaniu z 10.05.2024 r. Sąd wskazał, że powinienem uiścić opłatę od pozwu w wysokości 1500 zł. Moja sytuacja materialna uniemożliwia mi uiszczenie tak wysokiej opłaty sądowej. Nie jestem bowiem w chwili obecnej w stanie ponieść kosztów postępowania przed tut. Sądem bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny. Obecnie jestem jedynym żywicielem rodziny – ze swojego wynagrodzenia utrzymuję żonę (bezrobotna, bez prawa do zasiłku) oraz małoletniego syna Piotra (w wieku 7 lat).

Dowody:

1) zeznanie roczne PIT za 2023 r.;

2) KPiR za I kwartał 2024 r.;

3) rachunki za czynsz i media;

4) wydruk stanu rachunku bankowego za ostatnie 6 miesięcy;

5) rachunki za koszty leczenia.

Pragnę wyjaśnić, iż w 2020 r. przeżyłem bardzo ciężki wypadek samochodowy, którego skutkiem była konieczność rezygnacji z dotychczasowej pracy zarobkowej (kierowca tira) i poddania się rehabilitacji. Przez prawie 3 lata utrzymywałem rodzinę z zasiłku i dzięki pomocy rodziny i przyjaciół. W 2023 r. ukończyłem kurs, dzięki któremu zdobyłem nowy zawód – stolarz i założyłem własny warsztat.

Moja działalność jest obecnie na etapie rozwoju, a dochody, jakie osiągam, z trudem wystarczają na pokrycie kosztów działalności oraz kosztów utrzymania rodziny.

Mając powyższe na uwadze, zwracam się z wnioskiem, a jednocześnie prośbą, o zwolnienie mnie od opłaty sądowej.

Pragnę dodać, iż nie posiadam żadnego znacznego majątku ruchomego czy nieruchomego, który mógłbym zbyć w celu zdobycia środków potrzebnych na opłacenie pozostałej części kosztów sądowych, jak również nie posiadam stosownych oszczędności. Nie posiadam obecnie możliwości, aby zgromadzić kwotę prawie 1500 zł. Kwota 300 zł jest najwyższą możliwą kwotą, jaką mogę ewentualnie uregulować, i to dzięki pomocy finansowej ze strony mojej rodziny.

Na potwierdzenie powyższych okoliczności przedkładam wraz z niniejszym wnioskiem oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania.

Należy wskazać, iż odmowa zwolnienia mnie z opłaty od pozwu uniemożliwi mi skuteczne dochodzenie przysługujących mi praw, ponieważ uniemożliwi mi dostęp do sądu (tym bardziej że w niniejszym postępowaniu dochodzę zapłaty należnego mi wynagrodzenia z tytułu wykonanych usług).

W tym stanie rzeczy, zasadne jest częściowe zwolnienie mnie z obowiązku uiszczania opłaty sądowej od pozwu.

Mając powyższe na uwadze, wnoszę jak na wstępie.

Jan Kowalski

Załączniki:

1) oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania;

2) zeznanie roczne PIT za 2023 r.;

3) KPiR za I kwartał 2024 r.;

4) rachunki za czynsz i media;

5) wydruk stanu rachunku bankowego za ostatnie 6 miesięcy;

6) rachunki za koszty leczenia.