Wniosek o ustanowienie obrońcy z urzędu

ul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa, 2023-10-26

Sąd Rejonowy dla Warszawy-ŚródmieściaSygn. akt II K 1234/23ul. Marszałkowska 86, 00-626 Warszawa00-001 Warszawa

Jan Kowalskiul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa01-001 Warszawa

Sygn. akt II K 1234/23

Wnioseko ustanowienie obrońcy z urzędu

Niniejszym wnoszę, na podstawie art. 78 § 1 KPK, o wyznaczenie dla mnie obrońcy z urzędu w sprawie, w której skierowany został do tutejszego Sądu przeciwko mnie akt oskarżenia.

Uzasadnienie

Wskazuję, że nie mam finansowych możliwości na ustanowienie dla siebie obrońcy z wyboru z uwagi na fakt, iż jestem osobą bezrobotną, a na moim utrzymaniu pozostaje Anna i Piotr. Aktualnie utrzymuję się z prac dorywczych.

Na wykazanie powyższych okoliczności przedkładam zaświadczenie z Urzędu Pracy m. st. Warszawy oraz plik przykładowych rachunków za czynsz i media. Nie jestem w stanie ponieść kosztów obrony z wyboru bez uszczerbku dla utrzymania swojego oraz rodziny.

Ponadto wskazuję, iż leczę się psychiatrycznie i nie jestem w stanie samodzielnie prowadzić swojej obrony w sposób rozsądny. Proszę o wyznaczenie mi jako obrońcy adwokata.

Jan Kowalski……………………(czytelny podpis)

Załączniki:1) zaświadczenie z Urzędu Pracy m. st. Warszawy;2) rachunki za czynsz;3) rachunki za media;4) zaświadczenie lekarskie.