Wniosek o ustalenie uprawnienia do otrzymania świadectwa pracy

Warszawa, dnia 24.05.2023

ul. Kwiatowa 12/3, 00-123 Warszawa

2020-01-05 - 2023-03-15

Sąd Rejonowy

Wnioskodawca: Jan Kowalski

90010112345/1234567890

Zainteresowany: Firma "XYZ" Sp. z o.o.

Wniosek o ustalenie uprawnienia do otrzymania świadectwa pracy

Niniejszym, na podstawie art. 971 § 2 KP, w związku z niewydaniem przez pracodawcę świadectwa pracy wnoszę o:

I. Ustalenie uprawnienia do otrzymania świadectwa pracy obejmującego następujące informacje dotyczące stosunku pracy wnioskodawcy:

1) wnioskodawca był zatrudniony u pracodawcy Firma "XYZ" Sp. z o.o.:

a) w okresie od 2020-01-05 do 2021-06-30 w wymiarze pełny etat.

b) w okresie od 2021-07-01 do 2022-12-31 w wymiarze 3/4 etatu.

c) w okresie od 2023-01-01 do 2023-03-15 w wymiarze 1/2 etatu.

2) w okresie zatrudnienia wnioskodawca wykonywał pracę: specjalista ds. marketingu.

3) stosunek pracy ustał w wyniku:

a) rozwiązania 2023-03-15 za porozumieniem stron/wypowiedzenia przez pracownika/wypowiedzenia przez pracodawcę/rozwiązania bez wypowiedzenia przez pracownika/rozwiązania bez wypowiedzenia przez pracodawcę; na podstawie art. 30 KP;

b) wygaśnięcia stosunku pracy na podstawie art. 61 KP.

4) w okresie zatrudnienia wnioskodawca:

a) wykorzystał urlop wypoczynkowy w wymiarze 75 dni;

b) korzystał z urlopu bezpłatnego w okresie od 2022-08-01 do 2022-08-15 na podstawie wniosku pracownika;

c) wykorzystał urlop ojcowski w wymiarze 14 dni w 2 częściach;

d) wykorzystał urlop rodzicielski udzielony na podstawie wniosku w wymiarze 182 dni w częściach, w tym na podstawie art. 182¹c § 3 KP;

e) wykorzystał urlop wychowawczy udzielony na podstawie wniosku w wymiarze 36 miesięcy w okresie/okresach 2021-01-01 - 2023-12-31 w częściach;

f) korzystał z ochrony stosunku pracy na podstawie art. 186⁸ § 1 pkt 2 KP w okresie (okresach) 2022-03-01 - 2022-05-31;

g) wykorzystał zwolnienie od pracy przewidziane w art. 188 KP;

h) był niezdolny do pracy przez okres 10 dni (dni, za które powód otrzymał wynagrodzenie na podstawie art. 92 KP w roku ustania stosunku pracy);

i) odbył służbę wojskową w okresie brak;

j) wykonywał pracę w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze nie;

k) wykorzystał dodatkowy urlop albo inne świadczenia przewidziane przepisami prawa pracy brak;

l) okresy nieskładkowe uwzględniane przy ustaleniu prawa do emerytury lub renty brak;

ł) ukończenie szkolenia "Zarządzanie projektami" (inne informacje wskazane przez sąd na wniosek powoda, np. dotyczące zdobytych kwalifikacji, szkoleń).

II. Rozpoznanie sprawy pod nieobecność wnioskodawcy.

III. Zasądzenie kosztów procesu według norm przepisanych lub według spisu kosztów przedstawionego najpóźniej przed zamknięciem rozprawy poprzedzającej wydanie wyroku.

Ponadto wnoszę o:

IV. Dopuszczenie dowodu z następujących dokumentów:

1) Umowa o pracę z dnia 2020-01-05;

2) Aneks do umowy o pracę z dnia 2021-07-01;

3) Porozumienie o rozwiązaniu umowy o pracę z dnia 2023-03-15.

– na okoliczności wskazane we wniosku i dotyczące dochodzonego roszczenia

V. Dopuszczenie dowodu z zeznań świadków:

1) Anna Nowak, adres: ul. Polna 1, 00-200 Warszawa;

2) Piotr Wiśniewski, adres: ul. Leśna 2/4, 00-300 Warszawa;

3) Maria Zielińska, adres: ul. Słoneczna 5, 00-400 Warszawa.

– na okoliczności wskazane we wniosku i dotyczące dochodzonego roszczenia

VI. Na podstawie art. 187 § 1 pkt 11 KPC określam datę wymagalności roszczenia na dzień 2023-03-16.

VII.Na podstawie art. 187 § 1 pkt 3 KPC oświadczam, że wnioskodawca podjął/nie podjął próby mediacji lub innego pozasądowego rozwiązania sporu/ale mimo negocjacji nie doszło do polubownego zakończenia sporu/ponieważ pracodawca odmówił wydania świadectwa pracy.

VIII. Pracodawcą, który był zobowiązany do wydania stosunku pracy jest/był Firma "XYZ" Sp. z o.o.. Jednakże wobec tego pracodawcy nie było możliwe wystąpienie z powództwem o zobowiązanie do wydania świadectwa pracy na podstawie art. 971 § 1 KP z następujących powodów firma została zlikwidowana.

Uzasadnienie

Wnioskodawca był zatrudniony u pracodawcy Firma "XYZ" Sp. z o.o.:

1) w okresie od 2020-01-05 do 2021-06-30 w wymiarze pełny etat

2) w okresie od 2021-07-01 do 2022-12-31 w wymiarze 3/4 etatu

3) w okresie od 2023-01-01 do 2023-03-15 w wymiarze 1/2 etatu

Dowody: Umowa o pracę z dnia 2020-01-05 – umowa/umowy o pracę/umowy o pracę znajdujące się aktach osobowych uzyskanych od pracodawcy/dokumenty znajdujące się w dokumentacji pracowniczej wnioskodawcy uzyskanej od pracodawcy,

– zeznania świadka/świadków Anna Nowak.

W okresie zatrudnienia wnioskodawca wykonywał pracę:

specjalista ds. marketingu.

Dowody: Umowa o pracę z dnia 2020-01-05 – umowa/umowy o pracę/umowy o pracę znajdujące się aktach osobowych uzyskanych od pracodawcy/dokumenty znajdujące się w dokumentacji pracowniczej wnioskodawcy uzyskanej od pracodawcy,

– zeznania świadka/świadków Anna Nowak.

Stosunek pracy wnioskodawcy ustał w wyniku:

1) rozwiązania za porozumieniem stron/wypowiedzenia przez pracownika/wypowiedzenia przez pracodawcę/rozwiązania bez wypowiedzenia przez pracownika/rozwiązania bez wypowiedzenia przez pracodawcę; na podstawie art. 30 KP;

2) wygaśnięcia stosunku pracy na podstawie art. 61 KP.

Dowody: Porozumienie o rozwiązaniu umowy o pracę z dnia 2023-03-15 – umowa/umowy o pracę/umowy o pracę znajdujące się aktach osobowych uzyskanych od pracodawcy/dokumenty znajdujące się w dokumentacji pracowniczej wnioskodawcy uzyskanej od pracodawcy,

– zeznania świadka/świadków Anna Nowak.

W okresie zatrudnienia wnioskodawca:

1) wykorzystał urlop wypoczynkowy w wymiarze 75 dni;

2) korzystał z urlopu bezpłatnego w okresie od 2022-08-01 do 2022-08-15 na podstawie wniosek pracownika (podstawa prawna);

3) wykorzystał urlop ojcowski w wymiarze 14 dni w 2 częściach;

4) wykorzystał urlop rodzicielski udzielony na podstawie wniosek w wymiarze 182 dni w częściach w tym na podstawie art. 182¹c § 3 KP;

5) wykorzystał urlop wychowawczy udzielony na podstawie wniosek w wymiarze 36 miesięcy w okresie/okresach 2021-01-01 - 2023-12-31 w częściach;

6) korzystał z ochrony stosunku pracy na podstawie art. 186⁸ § 1 pkt 2 KP w okresie (okresach) 2022-03-01 - 2022-05-31;

7) wykorzystał zwolnienie od pracy przewidziane w art. 188 KP;

8) był niezdolny do pracy przez okres 10 dni (dni za które powód otrzymał wynagrodzenie na podstawie art. 92 KP w roku ustania stosunku pracy);

9) odbył służbę wojskową w okresie brak;

10) wykonywał pracę w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze nie;

11) wykorzystał dodatkowy urlop albo inne świadczenia przewidziane przepisami prawa pracy brak;

12) okresy nieskładkowe uwzględniane przy ustaleniu prawa do emerytury lub renty brak;

13) ukończenie szkolenia "Zarządzanie projektami" (inne informacje mające być wskazane przez sąd na wniosek powoda, np. dotyczące zdobytych kwalifikacji, szkoleń).

Dowody: Umowa o pracę z dnia 2020-01-05 – umowa/umowy o pracę/umowy o pracę znajdujące się aktach osobowych uzyskanych od pracodawcy/dokumenty znajdujące się w dokumentacji pracowniczej wnioskodawcy uzyskanej od pracodawcy,

– zeznania świadka/świadków Anna Nowak.

Pomimo wykonywania pracy w powyższych okresach z uwzględnieniem powyższych okoliczności pracodawca po ustaniu stosunku pracy w dniu 2023-03-15 nie wydał wnioskodawcy świadectwa pracy.

Z uwagi na powyższe wniosek zasługuje na uwzględnienie.

Jan Kowalski

Załącznik:

odpis wniosku i załączników.