Wykaz inwentarza

WYKAZ INWENTARZA

POUCZENIE

1. Druk należy wypełnić czytelnie, uzupełniając wszystkie możliwe rubryki zgodnie z posiadaną wiedzą, dokonując wpisów bez skreśleń i poprawek.

2. W wypadku, gdy nie jest możliwe wpisanie wszystkich danych w rubrykach wykazu inwentarza, należy je umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4, ze wskazaniem uzupełnionej rubryki. Pod podaną do formularza treścią należy złożyć podpis.

3. W razie ujawnienia po złożeniu wykazu inwentarza przedmiotów należących do spadku, przedmiotów zapisów windykacyjnych lub długów spadkowych pominiętych w wykazie inwentarza, składający wykaz uzupełnia go. Do uzupełnienia wykazu stosuje się przepisy dotyczące składania wykazu inwentarza.

1. Sąd, do którego składany jest wykaz inwentarza (nazwa i siedziba sądu, ewentualnie również właściwy wydział)

Sąd Rejonowy w Warszawie, ul. Marszałkowska 123, 00-123 Warszawa, Wydział Cywilny

2. Dane składającego/składających wykaz inwentarza

2.1. Imię i nazwisko/nazwa podmiotu

Jan Kowalski, Anna Nowak, Piotr Wiśniewski

2.2. Numer Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności (PESEL) albo numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, a w przypadku jego braku – numer we właściwym rejestrze, ewidencji lub numer identyfikacji podatkowej (NIP), jeżeli został nadany

Jan Kowalski – 90010112345, Anna Nowak – 85050554321, Piotr Wiśniewski – 92121267890

2.3. Adres składającego/składających wykaz inwentarza

Jan Kowalski – ul. Kwiatowa 1, 01-234 Warszawa

Anna Nowak – ul. Słoneczna 2, 02-345 Warszawa

Piotr Wiśniewski – ul. Zielona 3, 03-456 Warszawa

3. Dane spadkodawcy

3.1. Imię i nazwisko oraz chwila otwarcia spadku – data śmierci spadkodawcy

Stefan Kowalski, zm. 2023-01-15

3.2. Numer Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności (PESEL) – jeżeli został nadany spadkodawcy

50010100123

3.3. Ostatni adres spadkodawcy

ul. Kwiatowa 1, 01-234 Warszawa

4. Dane dotyczące przedmiotów należących do spadku oraz przedmiotów zapisów windykacyjnych (zwięzły opis przedmiotów należących do spadku oraz przedmiotów zapisów windykacyjnych), z podaniem ich wartości według stanu i cen z chwili otwarcia spadku

1) udział w wysokości 1/2 w majątku wspólnym spadkodawcy i jego małżonki Maria Kowalski o łącznej wartości 500 000 zł, wartość udziału w wysokości 1/2 – 250 000 zł. W skład majątku wspólnego małżonków wchodziła:

a) nieruchomość lokalowa o powierzchni użytkowej 70 m² położona w Warszawie, ul. Polna 4 m. 5, dla której Sąd Rejonowy dla Warszawy-Mokotowa prowadzi księgę wieczystą Nr WA1M/00000000/1, wraz z meblami oraz wyposażeniem o łącznej wartości: 400 000 zł;

b) samochód marki Ford, rocznik 2020, o wartości: 50 000 zł;

c) biżuteria o wartości: 50 000 zł;

2) kolekcja znaczków o wartości: 10 000 zł;

3) obrazy o wartości: 5 000 zł;

4) przedmioty codziennego użytku spadkodawcy o wartości: 2 000 zł;

5) papiery wartościowe – 100 akcji ORLEN S.A. z siedzibą w Płocku o wartości: 3 000 zł;

6) wierzytelność z rachunku bankowego w wysokości: 15 000 zł.

Łączna wartość przedmiotów wchodzących w skład spadku wynosi: 275 000 zł.

5. Dane dotyczące długów spadkowych oraz ich wysokości według stanu z chwili otwarcia spadku

1) zadłużenie z tytułu niespłaconego kredytu w PKO BP, zawartego na podstawie umowy z 2020-03-15 o numerze: 1234567890 w kwocie: 20 000 zł;

2) zadłużenie z tytułu pożyczki gotówkowej zaciągniętej od Vivus.pl na podstawie umowy z 2021-11-20 o numerze: 9876543210 w kwocie: 5 000 zł;

3) zadłużenie z tytułu umowy o kartę kredytową o numerze: 1122334455 zawartej z Santander Bank Polska S.A. w kwocie: 2 000 zł;

4) zadłużenie wobec Tomasz Nowak zasądzone wyrokiem Sądu Rejonowego w Warszawie z 2022-05-10, sygn. akt: I C 1234/22 w kwocie: 10 000 zł wraz z kwotą: 1 000 zł tytułem odsetek w wysokości ustawowej liczonych od 2022-05-10 do dnia otwarcia spadku, tj. 2023-01-15.

Łączna wysokość długów spadkowych wynosi: 38 000 zł.

6. Miejscowość i data

Warszawa, 2023-03-20

7. Podpis składającego wykaz inwentarza

Jan Kowalski