Pozew Wzajemny

UWAGA! PRZED WYPEŁNIENIEM NALEŻY DOKŁADNIE ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIAMI

PW POZEW WZAJEMNY Data wpływu (wypełnia sąd)

Pouczenie

1. Formularz należy wypełnić czytelnie, dokonując wpisów bez skreśleń i poprawek. Gdy w rubrykach występuje tekst oznaczony znakiem *, to należy niepotrzebne skreślić.

2. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wypełnić albo skreślić. Jeśli po wpisaniu treści w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić w sposób uniemożliwiający dopisywanie.

3. Do pozwu wzajemnego należy dołączyć jego odpisy i odpisy załączników w celu doręczenia ich uczestniczącym w sprawie osobom, a ponadto jeżeli w sądzie nie złożono załączników w oryginale, po jednym odpisie każdego załącznika do akt sądowych.

4. W wypadku gdy żądanie pozwu, dodatkowe wnioski lub uzasadnienie nie zmieściły się w odpowiedniej rubryce, ciąg dalszy zamieszcza się na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4, ze wskazaniem uzupełnianej rubryki. Pod dodaną do formularza treścią należy powtórnie złożyć podpis.

1. Wartość przedmiotu sporu wynikająca z pozwu wzajemnego 2. Sąd, do którego jest składany 3. Sygnatura akt (kwota w złotych, cyframi i słownie): pozew wzajemny (nazwa i siedziba sądu, ewentualnie również właściwy wydział) 15000 (piętnaście tysięcy złotych).............................. Sąd Rejonowy w Warszawie, Wydział Pracy I- C 1234/23

(kwota w złotych, cyframi i słownie): Firma "ABC" Sp. z o.o. ………………………………………. ...........................................................................................

W rubrykach 4.1.1.–4.2.3. należy podać: imię i nazwisko osoby fizycznej bądź pełną nazwę osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej mającej zdolność sądową oraz adres (siedzibę) ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu. Strona i jej pełnomocnik mogą również podać numer telefonu.

4. Dane pozwanych z pozwu głównego składających pozew wzajemny

4.1.1. Pozwany, oznaczenie miejsca zamieszkania 4.2.1. Pozwany, oznaczenie miejsca lub siedziby i adres zamieszkania lub siedziby i adres Jan Kowalski, ul. Polna 12/4, 00-123 Warszawa

4.1.2. Pełnomocnik pozwanego 4.2.2. Pełnomocnik pozwanego Mec. Anna Nowak, ul. Kwiatowa 2, 00-234 Warszawa Tel: 123-456-789 e-mail: [email protected]

4.1.3. Adres pozwanego do doręczeń (jeżeli jest on 4.2.3. Adres pozwanego do doręczeń (jeżeli jest on inny niż miejsce zamieszkania pozwanego) inny niż miejsce zamieszkania pozwanego)

5. Czy wymieniono wszystkich pozwanych składających pozew wzajemny? tak*/nie* (w wypadku odpowiedzi „nie” należy wypełnić i dołączyć formularz DS)

6. Powód (lub powodowie) z pozwu głównego, przeciwko któremu (którym) skierowany jest pozew wzajemny (wymienić imię i nazwisko bądź nazwę podmiotu) Firma "XYZ" S.A.

7. Żądanie pozwu Należy wybrać właściwy rodzaj żądania 7.1 lub 7.2 i wypełnić odpowiednie rubryki.

7.1. Żądanie zasądzenia Gdy żądanie pozwu jest wnoszone przez więcej niż jednego powoda lub jest skierowane przeciwko więcej niż jednemu pozwanemu, należy wskazać, w jaki sposób sąd ma zasądzić dochodzoną kwotę. solidarnie*/w inny sposób* (wskazać jak) …………………………………………………… żądana kwota 15000 zł (piętnaście tysięcy złotych) Określam datę wymagalności roszczenia na 01.05.2024/01.06.2024 poprzedzającą/poprzedzające dzień dochodzenia odsetek wskazanych w kolumnie poniżej. odsetki kwota lub kwoty, od rodzaj odsetek: 01.07.2024, za który należą się których naliczane mają – ustawowe* odsetki być odsetki – ustawowe za opóźnienie* (wskazać daty lub opisać – np. do – ustawowe za opóźnienie dnia zapłaty) w transakcjach handlowych* od do – umowne* (wskazać wysokość lub sposób obliczania) 15000 zł ustawowe* Od 01.07.2024 Do 05.10.2024 – ustawowe za opóźnienie* – ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych* – umowne* (wskazać wysokość lub sposób obliczania)

7.2. Inne żądanie – nakazania określonego zachowania się* – wydania rzeczy* – pozostałe*

Poniżej należy opisać zachowanie, które sąd ma nakazać, lub opisać rzecz, której wydanie ma być nakazane (tak by wyrok mógł być wykonany), o ile to niezbędne – również wskazać termin wykonania. Jeśli powyżej wskazano „pozostałe” – należy dokładnie wskazać treść takiego żądania.

8. Żądanie zwrotu kosztów procesu Zasądzenie kosztów procesu (w tym zastępstwa procesowego) według norm przepisanych lub według spisu kosztów przedstawionego najpóźniej przed zamknięciem rozprawy poprzedzającej wydanie wyroku.

9. Inne wnioski pozwu wzajemnego, o których mowa w art. 187 § 2 KPC (wskazać jakie) W imieniu własnym/mojego mocodawcy wnoszę o: 1) rozpoznanie sprawy pod nieobecność powoda; 2) nadanie wyrokowi rygoru natychmiastowej wykonalności, o ile zachodzą przesłanki z art. 333 § 3 KPC; 3) zobowiązanie pozwanego do doręczenia dokumentów dotyczących zatrudnienia – na okoliczność wskazane w pozwie; 4) dopuszczenie dowodu z zeznań świadków: – Adam Małysz, – Piotr Kowalski, – na okoliczności wskazane w pozwie wzajemnym.

10. Uzasadnienie Należy wskazać wszystkie fakty, z których wynika, że żądanie pozwu wzajemnego jest zasadne (w szczególności należy wskazać umowę, z której roszczenie wynika, obowiązek, którego pozwany wzajemny/powód nie wykonał, i datę wymagalności tego obowiązku). Pozwany-powód wzajemny jest/był zatrudniony u powoda-pozwanego wzajemnego pracodawcy/pozwany-powód wzajemny jako pracodawca zatrudnia(zatrudniał) powoda-pozwanego wzajemnego pracownika od 01.01.2023 (do 30.06.2024) ostatnio na podstawie umowy o pracę na czas próbny/zastępstwa pracownika/01.01.2023/30.06.2024. Dowód: umowa/umowy o pracę znajdujące się w aktach osobowych Pozwany-powód wzajemny domaga się roszczenia wskazanego w petitum pozwu wzajemnego z uwagi na: niewypłacenie wynagrodzenia za okres od maja do czerwca 2024r. Dowód: potwierdzenie przelewów bankowych Z uwagi na powyższe powództwo wzajemne zasługuje na uwzględnienie.

11. Wnioski dowodowe Należy dokładnie wskazać każdy wnioskowany Należy dokładnie wskazać, który z faktów opisanych dowód i wszystkie dane, które są niezbędne, by w uzasadnieniu ma zostać stwierdzony przez sąd mógł ten dowód przeprowadzić (np. w przeprowadzenie wnioskowanego dowodu. wypadku dowodów niedołączonych do pisma – wskazać, gdzie i u kogo się znajdują, w wypadku świadków – podać imię, nazwisko oraz adres ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu).

11.1.1. Zgłaszany dowód