Wniosek dowodowy

PISMO ZAWIERAJĄCE Data wpływu

WNIOSKI DOWODOWE (wypełnia sąd)

WD – załącznik do innego

pisma

– samodzielne pismo

Pouczenie

1. Formularz należy wypełnić

czytelnie, dokonując wpisów bez

skreśleń i poprawek. Gdy

w rubrykach występuje tekst

oznaczony znakiem , to należy

niepotrzebne skreślić.

2. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wypełnić albo skreślić. Jeśli po wpisaniu treści

w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić w sposób uniemożliwiający

dopisywanie.

3. Do pisma należy dołączyć jego odpisy i odpisy załączników w celu doręczenia ich

uczestniczącym w sprawie osobom, a ponadto, jeżeli w sądzie nie złożono załączników

w oryginale, po jednym odpisie każdego załącznika do akt sądowych.

4. W wypadku gdy wnioskowane dowody nie zmieściły się w tym formularzu – należy

wypełnić i dołączyć kolejny formularz WD.

1. Sąd, do którego jest składane 2. Sygnatura

pismo

(nazwa i siedziba sądu, ewentualnie

również właściwy wydział)

Sąd Rejonowy w Warszawie

– załącznik do pozwu

– I C 1234/23 akt (wskazać sygnaturę)b

3. Strona składająca pismo (lub jej pełnomocnik):

Jan /Anna

W rubrykach 4.1. i 4.2. należy podać imiona i nazwiska lub nazwy wszystkich występujących

w sprawie podmiotów.

4.1. Jan Kowalski 4.2. Anna Nowak

5. Wnioski dowodowe

Należy dokładnie wskazać Należy dokładnie wskazać, jaki fakt ma zostać stwierdzony

każdy wnioskowany dowód przez przeprowadzenie wnioskowanego dowodu.

i wszystkie dane, które

są niezbędne, by sąd mógł ten

dowód przeprowadzić

(np. w wypadku dowodów

niedołączonych do pisma –

wskazać, gdzie i u kogo się

znajdują, w wypadku

świadków – podać Adam,

Nowak oraz ul. Kwiatowa 12

ze wskazaniem kodu

pocztowego, 00-001 Warszawa,

ul. Polna 1, numeru domu i lokalu).

5.1.1. Dowód z zeznań świadka Adama Nowaka 5.1.2. Fakt prowadzenia pojazdu mechanicznego w stanie nietrzeźwości

5.2.1. Dowód z dokumentu - faktury VAT 5.2.2. Fakt poniesienia kosztów naprawy pojazdu

5.3.1. Dowód z nagrania monitoringu 5.3.2. Fakt przebiegu zdarzenia drogowego

5.4.1. Dowód z opinii biegłego sądowego 5.4.2. Fakt ustalenia stanu technicznego pojazdu

5.5.1. Dowód z przesłuchania stron 5.5.2. Fakt ustalenia okoliczności zawarcia umowy

5.6.1. Dowód z fotografii 5.6.2. Fakt uszkodzenia pojazdu

5.7.1. Dowód z korespondencji mailowej 5.7.2. Fakt zawarcia umowy

6. Załączniki (należy wymienić wszystkie dołączone do pisma dokumenty)g

1) odpisów pisma i wszystkich załączników

2) faktura VAT, zdjęcia, korespondencja mailowa

7. Jan i Kowalski (czytelne) osoby (lub osób) 8. 2023-10-27i

wnoszącej pismo oraz podpis