Zastrzeżenia do Raportu z przeglądu akredytacyjnego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
zarzuty
- Klucze
elektronicznie, ocena, podpis elektroniczny, punktacja, raport z przeglądu akredytacyjnego, składanie, standard, uzupełnienie, zastrzeżenia
Dokument „Zastrzeżenia do Raportu z przeglądu akredytacyjnego” zawiera listę krytycznych uwag i zastrzeżeń dotyczących przeprowadzonego przeglądu akredytacyjnego. Wskazuje on na obszary do poprawy oraz zaproponowane działania naprawcze. Zawartość dokumentu jest kluczowa dla zapewnienia wysokiej jakości działań i spełnienia określonych standardów.
Warszawa, 15.10.2024
Centrum Monitorowania Jakościw Ochronie Zdrowia
Podmiot wnioskujący o udzielenie akredytacji:Przychodnia "Zdrowie Plus", reprezentowany przezJan Kowalski
Zastrzeżenia do Raportu z przeglądu akredytacyjnego nr AKR/2024/123otrzymanego w dniu 10.10.2024.
Działając na podstawie art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiecezdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz.U. z 2023 poz. 1692) wnoszę następującezastrzeżenia do Raportu z przeglądu akredytacyjnego nrAKR/2024/123 otrzymanego w dniu 10.10.2024.
1) Dotyczy oceny Standardu SA_1.1 (oznaczenie standarduakredytacyjnego, którego ocena jest kwestionowana)
Zgodnie z wyjaśnieniem dot. standardu SA_1.1 zawartym w obwieszczeniu MinistraZdrowia z dnia 20.07.2024 w sprawie standardów akredytacyjnych dlaPrzychodni Specjalistycznych (zwanym dalej Standardami akredytacyjnymi)Podmiot leczniczy zapewnia bezpieczne i skuteczne procesy udzielania świadczeń zdrowotnych.
W Raporcie z przeglądu akredytacyjnego wskazano, że wnioskujący o udzielenie standardunie spełnia wymagań standardu akredytacyjnego. Zgodnie z opisem standarduakredytacyjnego jego sprawdzenie odbywa się na podstawiedokumentacji medycznej pacjentów, procedur wewnętrznych oraz rejestru zdarzeń niepożądanych.
W Raporcie z przeglądu akredytacyjnego bezzasadnie przyjęto, żebrakuje procedury postępowania w przypadku wystąpienia zdarzenia niepożądanego, gdy tymczasem zdokumentacji wewnętrznej Przychodni wynika, że procedura taka istnieje i została wdrożona w dniu 01.01.2024. Fakt tenpotwierdza również rejestr szkoleń pracowników.
W opisie standardu akredytacyjnego wskazano, że ocena jest dokonywana w skalitrzystopniowej. W związku z tym należało przyjąć, że podmiot wnioskujący o udzielenieakredytacji spełnia częściowo wymagania Standardu akredytacyjnego.
W związku z powyższym wnoszę o przyznanie 3 punktów w StandardzieSA_1.1.
2) Dotyczy oceny Standardu SA_2.3 (oznaczenie standarduakredytacyjnego, którego ocena jest kwestionowana)
Zgodnie z wyjaśnieniem dot. standardu SA_2.3 zawartym w obwieszczeniu MinistraZdrowia z dnia 20.07.2024 w sprawie standardów akredytacyjnych dlaPrzychodni Specjalistycznych (zwanym dalej Standardami akredytacyjnymi)Podmiot leczniczy zapewnia odpowiednie warunki lokalowe i wyposażenie.
W Raporcie z przeglądu akredytacyjnego wskazano, że wnioskujący o udzielenie standarduspełnia częściowo wymagania standardu akredytacyjnego. Zgodnie z opisem standarduakredytacyjnego jego sprawdzenie odbywa się na podstawiewizytacji lokalu oraz dokumentacji technicznej.
W Raporcie z przeglądu akredytacyjnego bezzasadnie przyjęto, żegabinety lekarskie nie posiadają odpowiedniego oświetlenia, gdy tymczasem zdokumentacji technicznej wynika, że natężenie oświetlenia w gabinetach jest zgodne z normami. Fakt tendodatkowo potwierdza protokół z pomiarów oświetlenia.
W opisie standardu akredytacyjnego wskazano, że ocena jest dokonywana w skalitrzystopniowej. W związku z tym należało przyjąć, że podmiot wnioskujący o udzielenieakredytacji spełnia wszystkie wymagania Standardu akredytacyjnego.
W związku z powyższym wnoszę o przyznanie 5 punktów w StandardzieSA_2.3.
............................
(podpis osoby uprawnionej doreprezentacji podmiotuwnioskującego o udzielenieakredytacji )
Podsumowując, dokument „Zastrzeżenia do Raportu z przeglądu akredytacyjnego” stanowi istotne narzędzie w procesie doskonalenia działań oraz poprawy jakości usług. Przejrzyste prezentowanie zastrzeżeń i zaleceń umożliwia skuteczne zarządzanie procesem poprawczym oraz monitorowanie postępu w realizacji rekomendacji.