Zawiadomienie o wypadku przy pracy

Prawo: praca
Kategoria: zawiadomienie
Klucze: bezpieczeństwo pracy, dowody, formalne, poszkodowani, procedura, wypadek przy pracy, zawiadomienie, zespół powypadkowy, zgłoszenie, świadkowie

Zawiadomienie o wypadku przy pracy jest dokumentem, który informuje pracodawcę o zaistnieniu wypadku z udziałem pracownika. Określa ono miejsce, czas oraz okoliczności wypadku oraz zawiera informacje o osobach uczestniczących w zdarzeniu. Ponadto dokument ten może zawierać zalecenia dotyczące dalszego postępowania w przypadku wypadku przy pracy.

ul. Słoneczna 12, 34-500 Zakopane 15.07.2023

(Zakład Stolarski "Drewex"

)

ul. Kwiatowa 5, 34-100 Wadowice

Zawiadomienie o wypadku przy pracy

Zawiadamiam, że w dniu 15.07.2023 o godzinie 10:30 w Zakładzie Stolarski "Drewex" nastąpił kwalifikowany wypadek przy pracy (ciężki). W wypadku jest poszkodowanych 1 pracowników, zatrudnionych w zakładzie pracy, a mianowicie:

1. Jan Kowalski

Powołałem zespół powypadkowy w następującym składzie:

1. Anna Nowak

2. Piotr Wiśniewski

3. Maria Zielińska

4. Tomasz Wójcik

który zbadał okoliczności wypadku, zabezpieczył wszystkie dowody i ustalił, co następuje:

Świadkami wypadku są:

1. Andrzej Duda

2. Katarzyna Jędrzejczyk

Zabezpieczono następujące dowody:

Adam Małysz

(

Tomasz Kot

Krzysztof Kowalczyk

)

W zawiadomieniu o wypadku przy pracy należy szczegółowo opisać okoliczności zdarzenia oraz ewentualne skutki wypadku. Ważne jest także skrupulatne udokumentowanie wszystkich faktów związanych z wypadkiem, aby móc później przeprowadzić odpowiednie postępowanie i ewentualnie skorygować procedury mające na celu zapobieganie podobnym incydentom w przyszłości.