Zawiadomienie o wypadku przy pracy

Prawo: praca
Kategoria: zawiadomienie
Klucze: poszkodowani, wypadek przy pracy, zabezpieczone dowody, zawiadomienie o wypadku, zespół powypadkowy, świadkowie

Zawiadomienie o wypadku przy pracy to dokument, który służy do zgłaszania przypadków wypadków lub chorób zawodowych w miejscu pracy. W wyniku wypadku mogą wystąpić obrażenia ciała lub straty materialne. Obowiązek zgłoszenia wypadku spoczywa na pracodawcy lub osobie zarządzającej danym miejscem pracy. Zawiadomienie powinno zawierać informacje dotyczące miejsca, czasu i okoliczności zdarzenia, a także dane osobowe poszkodowanego.

ul. Słoneczna 12, 34-500 Zakopane 15.05.2024

Zakład Stolarski "Drewex"

ul. Kościuszki 2, 34-500 Zakopane

Zawiadomienie o wypadku przy pracy

Zawiadamiam, że w dniu 15.05.2024 o godzinie 10:30 w zakładzie nastąpił kwalifikowany wypadek przy pracy (ciężki).

W wypadku jest poszkodowanych 1 pracowników, zatrudnionych w zakładzie pracy, a mianowicie:

1. Jan Kowalski

Powołałem zespół powypadkowy w następującym składzie:

1. Anna Nowak

2. Piotr Wiśniewski

3. Maria Zielińska

który zbadał okoliczności wypadku, zabezpieczył wszystkie dowody i ustalił, co następuje:

Świadkami wypadku są:

1. Tomasz Malinowski

2. Katarzyna Wojcik

Zabezpieczono następujące dowody:

Adam Małysz

(podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń)

Strona | 2

Podsumowując, zawiadomienie o wypadku przy pracy jest istotnym dokumentem służącym do zgłaszania wypadków i chorób zawodowych. Dzięki prawidłowo wypełnionemu zawiadomieniu możliwe jest skuteczne rozpatrzenie sytuacji, udzielenie pomocy poszkodowanemu oraz podjęcie działań zapobiegawczych. Dbając o bezpieczeństwo w miejscu pracy, można minimalizować ryzyko wystąpienia kolejnych wypadków.