Zgoda na potrącenie odpłatności za pobyt w DPS z zasiłku
- Prawo
cywilne
- Kategoria
zgoda
- Klucze
dom pomocy społecznej, odpłatność, pobyt, potrącenie, zasiłek stały, zgoda
Dokument 'Zgoda na potrącenie odpłatności za pobyt w DPS z zasiłku' określa warunki, na jakich podmiot zobowiązuje się do potrącania odpłatności za pobyt w Domu Pomocy Społecznej bezpośrednio z zasiłku przyznanego przez odpowiednią instytucję. Zgodnie z postanowieniami dokumentu każda strona zobowiązuje się do przestrzegania ustalonych warunków i terminów potrącania świadczeń.
Warszawa, dnia 25.03.2024 r.(ul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa)
Ośrodek Pomocy Społecznejw Warszawie
Zobowiązany:
Zgoda na dokonanie potrącenia odpłatności z tytułu pobytu w domu pomocy społecznejw Warszawie z zasiłku stałego
Działając imieniem własnym, w związku z regulacją art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 1507 ze zm.), wyrażam niniejszym zgodę na dokonywanie potrącenia odpłatności z tytułu mojego pobytu w Domu Pomocy Społecznej w Warszawie, ustalonej decyzją z dnia 15.02.2024, znak OPS/1234/2024 w kwocie 1500 zł z przyznanego mi decyzją z dnia 10.01.2024 znak OPS/0001/2024 zasiłku stałego.
Potrąconą kwotę proszę przekazywać bezpośrednio na rachunek bankowy Domu Pomocy Społecznej w Warszawie.
(podpis)
Otrzymują:1. Adresat2. Jan Kowalski
Dokument 'Zgoda na potrącenie odpłatności za pobyt w DPS z zasiłku' reguluje kwestie potrącania odpłatności za pobyt w Domu Pomocy Społecznej z zasiłku. Strony zobowiązują się do przestrzegania warunków zawartych w zgodzie, co ma na celu klarowne uregulowanie procesu potrącania świadczeń oraz uniknięcie nieporozumień i sporów.