Akt oskarżenia

PR 1 Ds. 2023/1234 Kraków, dnia 24.05.2024

AKT OSKARŻENIA

przeciwko: Jan Kowalski

o przestępstwo z art. 160 § 3 k.k.

Oskarżam: Jan Kowalski, s. Adama i Ewy z d. Nowak, ur. dnia 12.03.1980 w Warszawie, obywatelstwa polskiego, 80031201234, numer telefonu 505123456, nieposiadający telefaksu, adres poczty elektronicznej [email protected], ojciec trójki dzieci, posiadającego na utrzymaniu trójkę dzieci, o wykształceniu wyższym, z zawodu lekarz, zatrudnionego w Szpital Miejski ul. Kwiatowa 12 Warszawa jako chirurg, uzyskujący z tego tytułu dochód miesięczny w wysokości około 10000 zł brutto, właściciel mieszkania o powierzchni 70 m2 i samochodu osobowego marki Audi A4 2018 r., niekaranego (k. 167),

(przebywającego na wolności - w sprawie środka zapobiegawczego, ani zabezpieczenie majątkowego nie stosowano)

o to, że: w dniu 15.01.2024 w Warszawie jako lekarz etatowy Szpitala Miejskiego ul. Kwiatowa 12 Warszawa, pomimo istniejących wskazań dających podstawę do rozpoznania u Anna Nowak stan po urazie głowy ze wstrząśnieniem mózgu, nie przeprowadził należytej diagnostyki pacjenta w ten sposób, że zaniechał przeprowadzenia ogólnego badania lekarskiego, badania neurologicznego, a także dodatkowych badań obrazowych w postaci tomografii komputerowej, zwłaszcza przeprowadzenia badania TK głowy, oraz przedwcześnie wypisał pokrzywdzonego ze szpitala, przez co nieumyślnie naraził go na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, choć zgodnie z wskazaniami wiedzy lekarskiej powinien i mógł to przewidzieć,

- tj. o przestępstwo z art. 160 § 3 k.k.

Na podstawie art. 24 § 1 k.p.k., art. 31 § 1 k.p.k. sprawa podlega rozpoznaniu przez Sąd Rejonowy dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie, Wydział Karny.

UZASADNIENIE

Prokuratura Rejonowa w Warszawie prowadziła śledztwo przeciwko Jan Kowalski podejrzanemu o przestępstwo z art. 160 § 3 k.k. W toku postępowania ustalono następujący stan faktyczny.

(k. 5-12)

W dniu 15.01.2024 Anna Nowak przebywał na terenie prowadzonej przez siebie budowy domu jednorodzinnego. Jak ustalono, w pewnym momencie przenosząc belki potknął się i upadł uderzając głową o znajdujący się tam betonowy słup. Odgłosy związane z upadkiem zaniepokoiły osoby przebywające na sąsiednich działkach. Gdy do pokrzywdzonego podbiegł Piotr Wiśniewski, zatrudniony w Firma Budowlana "X", która wykonywała roboty ziemne na znajdującej się obok posesji, ten leżał na ziemi, był nieprzytomny, a z głowy leciała mu krew. Gdy po chwili pokrzywdzony odzyskał przytomność, Piotr Wiśniewski pomógł mu wstać i wezwał pogotowie. Przybyły około godziny 14:30 na miejsce zdarzenia zespół ratownictwa medycznego udzielił pokrzywdzonemu pomocy. Ratownik medyczny Piotr Nowak rozpoznał u Anna Nowak uraz głowy w postaci rany ciętej okolicy czołowej i stan po utracie przytomności, a także stan po spożyciu alkoholu. Stan po spożyciu alkoholu został stwierdzony na podstawie zapachu alkoholu z ust pacjenta.

Ostatecznie o godzinie 15:00 Anna Nowak został przewieziony na Szpitalny Oddział Ratunkowy Szpitala Miejskiego ul. Kwiatowa 12 Warszawa. Następnie pacjent został posadzony w poczekalni na wózku inwalidzkim, gdzie spędził około 2 godzin bez zainteresowania ze strony personelu medycznego. W tym czasie nadal nie było z nim pełnego kontaktu, był oszołomiony, a także skarżył się na silny ból głowy. Jan Kowalski był lekarzem przyjmującym pokrzywdzonego w dniu 15.01.2024 na SOR. W podjętych przez siebie czynnościach ograniczył się do pobieżnego zbadania stanu pacjenta, stwierdzając u niego stan po spożyciu alkoholu, a także ranę ciętą głowy okolicy czołowej. Stan po spożyciu alkoholu stwierdzony przez oskarżonego nie został oparty jednakże na żadnych przesłankach medycznych, nie przeprowadzono bowiem żadnego badania na zawartość alkoholu we krwi pacjenta lub w wydychanym powietrzu. Następnie Jan Kowalski zszył pokrzywdzonemu ranę głowy, a także podał środek przeciwbólowy. W tym czasie w szpitalu pojawiła się żona pokrzywdzonego Maria Nowak. Również ona nie mogła nawiązać z nim pełnego kontaktu.

Około godziny 17:00 oskarżony wypisał Anna Nowak ze szpitala, zalecając picie dużej ilości wody, a także zażywanie leków przeciwbólowych.

Po powrocie do domu stan pokrzywdzonego uległ znacznemu pogorszeniu. O godzinie 20:00 Maria Nowak wezwała pogotowie, bowiem pokrzywdzony dostał napadu drgawek. Przybyły do miejsca zamieszkania pokrzywdzonego zespół ratownictwa medycznego podjął akcję reanimacyjną, a po wyczerpaniu możliwości w tym zakresie stwierdził zgon pacjenta.

(k. 13-16, 56-75)

W wyniku przeprowadzonej sekcji zwłok Anna Nowak i opinii biegłych z Zakładu Medycyny Sądowej Uniwersytetu Medycznego w Warszawie stwierdzono, że pokrzywdzony zmarł śmiercią gwałtowną, opóźnioną z powodu krwiaka podtwardówkowego pochodzenia pourazowego, spowodowanej obrażeniami czaszkowo-mózgowymi. Nadto, w toku sekcji wewnętrznych zwłok ujawniono złamanie kości czaszki.

(k. 22-25)

W toku śledztwa zabezpieczono pełną dokumentację medyczną dotyczącą pobytu na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Miejskiego ul. Kwiatowa 12 Warszawa.

(k. 163-179)

W związku z uzasadnionym podejrzeniem, iż postępowanie Jan Kowalski mogło nosić znamiona błędu w sztuce lekarskiej w sprawie tej uzyskano pisemną opinię Wojewódzkiej Komisji Lekarskiej w Warszawie. W opinii jednoznacznie stwierdzono, że ujawniona u pokrzywdzonego rana cięta powłok głowy wskazywała na przebyty przez pacjenta uraz głowy. Zaburzenia świadomości objawiające się ograniczonym kontaktem słownym, które zaobserwowano u pokrzywdzonego, dawały wystarczające podstawy do rozpoznania u niego stanu po urazie głowy ze wstrząśnieniem mózgu, a co istotne, nasuwały podejrzenie, że pacjent doznał znacznie cięższych obrażeń głowy. To natomiast stanowiło wskazanie do wykonania dalszych badań - ogólnego badania lekarskiego, badania neurologicznego i dodatkowych badań obrazowych, zwłaszcza badania TK i RTG głowy. Tymczasem oskarżony, pomimo istniejących obiektywnie wskazań zaniechał przeprowadzenia tych badań, ograniczając się do pobieżnego badania fizykalnego i oceny, iż pacjent znajduje się pod wpływem alkoholu.

W opinii stwierdzono ponadto, że w takich okolicznościach najbardziej uzasadnionym postępowaniem lekarza byłoby wykonanie badania TK głowy i to w kilku projekcjach oraz w zależności od wyników tego pierwszego wykonanie badania RTG głowy. Wobec powyższego Jan Kowalski przedstawiono zarzut popełnienia przestępstwa z art. 160 § 3 k.k.

Przesłuchany w charakterze podejrzanego nie przyznał się on do zarzucanego mu czynu i korzystając z prawa do złożenia wyjaśnień oświadczył, iż jego postępowanie z pacjentem było w tym przypadku prawidłowe, albowiem faktyczne obrażenia maskowało upojenie alkoholowe pokrzywdzonego. Dodał nadto, że zlecił wykonanie TK głowy, jednakże nie zostało ono przeprowadzone z uwagi na awarię urządzenia do tego przeznaczonego. Zdaniem prokuratury obrana przez pokrzywdzonego linia obrony nie zasługuje na uwzględnienie, albowiem nawet jeśli by przyjąć, co jednak nie zostało stwierdzone, że pokrzywdzony znajdował się pod wpływem alkoholu, to postępowanie lekarza udzielającego mu pomocy winno być daleko bardziej wnikliwe, skoro jak wiadomo objawy ewentualnych obrażeń mogą być z tego powodu mniej widoczne. Nadto, z treści książki napraw Szpitala Miejskiego ul. Kwiatowa 12 Warszawa Jan Kowalski wynika, że urządzenie TK uległo awarii dopiero dnia 20.01.2024, a więc 5 dni po tym jak doszło do opisywanego zdarzenia.

W tej sytuacji skierowanie aktu oskarżenia w tej sprawie uznać należy za w pełni uzasadnione.

(k. 167)

Jan Kowalski nie był dotychczas karany sądownie.

I. Lista osób podlegających wezwaniu na rozprawę:

Oskarżony: k. 64-66, 283-285, Jan Kowalski,

Świadkowie: k. 49-50, Piotr Wiśniewski, na okoliczność zdarzenia na budowie, k. 51-52, Maria Nowak, k. 101-103 Piotr Nowak, k. 134-136 Anna Wiśniewska,

II. Wykaz innych dowodów do przeprowadzenia na rozprawie: k. 2-12, pełna dokumentacji medycznej, k. 56-75, opinie biegłych z zakresu medycyny sądowej, k. 167, dane o karalności za okres ostatnich 5 lat,

III. Dowody rzeczowe : pełna dokumentacji medycznej dot. Anna Nowak akta sprawy k. 5-12, 270.

Prokurator Anna Zielińska

ZAŁĄCZNIK nr 1 do aktu oskarżenia

Na postawie art. 333 § 3 k.p.k. do wiadomości Sądu przekazuję listę ujawnionych osób pokrzywdzonych oraz podlegających wezwaniu na rozprawę wraz z podaniem ich adresów:

oskarżony: Jan Kowalski, zam. przy ul. Polna 12, 00-123 Warszawa

obrońca: Adwokat Piotr Nowak, kancelaria, ul. Lipowa 23, 00-234 Warszawa, numer telefonu 505234567, telefaks 221234567, adres poczty elektronicznej [email protected],

wykonująca prawa pokrzywdzonego/świadek: Maria Nowak zam. Polna 12, 00-123 Warszawa, numer telefonu 505345678, nieposiadający telefaksu, adres poczty elektronicznej [email protected],

świadkowie: Piotr Wiśniewski, zam. Kwiatowa 45, 00-456 Warszawa, numer telefonu 505456789, nieposiadający telefaksu, adres poczty elektronicznej [email protected], Anna Wiśniewska, zam. przy ul. Słoneczna 78, 00-789 Warszawa, numer telefonu 505567890, nieposiadający telefaksu, adres poczty elektronicznej [email protected],

Piotr Nowak zam. Akacjowa 10 ul. 00-100 Warszawa, numer telefonu 505678901, nieposiadający telefaksu, adres poczty elektronicznej [email protected],

Prokurator Anna Zielińska

ZAŁĄCZNIK NR 2 do aktu oskarżenia:

Lista pokrzywdzonych, którzy złożyli wnioski na podstawie art. 299a kpk

Maria Nowak zam. Polna 12, 00-123 Warszawa, numer telefonu 505345678, nieposiadający telefaksu, adres poczty elektronicznej [email protected],

Prokurator Anna Zielińska

ZAŁĄCZNIK NR 3 do aktu oskarżenia:

- Załącznik graficzny do akt sprawy

Prokurator Anna Zielińska